输液反应28例原因分析及对策.pdfVIP

山西医药杂志2011年 1月第 4O卷第 1期 下半 月 ShanxiMedJ，January2011，Vo1．40，No．1theSecond · 9 · — — · 研 究生论坛 · 输液反应 28例原因分析及对策 广 州军区广 州总医院(510010) 严文超 张 强 林伟彬 静脉输液是l临床治疗 、抢救患者 的重要措施 ，在疾病 防 3．2 输液操作因素 ：目前输液室或病房 的环境 中，尘埃、微 治过程中发挥了不可估量 的作用 ，而输液反应是治疗过程 粒、微生物等含量严重超标 ，难免有一些微粒和微生物会通 中经常遇到的严重事件 ，直接影响患者的治疗效果，不仅给 过输液操作进入输液 中，造成污染 。换药瓶 时输液针反复 患者带来额外的身体痛苦 ，甚至会危及患者生命 。现将 插入橡皮胶塞，使橡胶微粒增加 引起污染。而配药室里有 2004年 1O月至 2009年 3月在本 院发生 的 28例 输液反应 些护士配药 时缺乏无菌观念 ，质量意识淡薄 ，或者患者较 进行分析 ，查找原 因，以便在今后 的临床工作 中尽可能避免 多，工作量 比较大 ，就没按操作规程去做 ，导致操作 中引入 此类问题的发生 。 微粒或微生物引起污染 。药物配制太久 、输液时间过长及 1 资料与方法 启封后 的药物露置时间过长_]，也 易发生输液反应。输液 资料来源于 2004年 1O月至 2009年 3月我 院门诊及 速度过快也是导致输液反应 的重要 因素 。细菌 内毒素检查 住院治疗的患者 ，由临床医护人员监测、填报输液不 良反应 合格 ，如果静脉滴速过快，单位时间内进人人体 内的内毒素 报告表 28例 ，按年龄 、性别、输液反应临床表现、输液操作、 总量有可能超过 阈值 ，尤其是年老体弱或过敏体质 的患者 ， 用药品种 、联合用药 、疾病分布等 因素进行统计分析 。 极易引起输液反应 。 2 结 果 3．3 输液器具因素 ：目前临床使用 的输液装置都是一次性 输液反应年龄分布 ：≤l0岁 8例 (29 )，l1～l8岁 1 的，一次性输液器被微生物污染 的情况时有发生 ，且储存期 例 (4 )，19～5O岁 5例 (18 )，50岁 14例 (50 )。输 越长 ，污染率越高 ’。个别厂家输液器存在硅胶屑、黏合 液反应 的用药 品种 ：抗生素 6例 (21 )，中药注射液 4例 剂和其他不溶性微粒 ，液体流经输液器时易导致输液反应 。 (14 )，生物制剂5例 (18 )，能量制剂 6例 (21 )，其他7 目前解决这一问题的最好办法是在一次性输液器导管终端 例 (25 )。 加过滤器 ，但各厂家的终端过滤器质量不一 ，效果还是难 以 3 讨 论 保证。 输液反应与多种因素有关 。一般来说 ，老年患者 、体弱 3．4 患者个体差异 ：