心肺复苏资料.pptVIP

现场心肺复苏术标准操作步骤 深圳市人民医院急诊科 基本处理步骤 A Airway 徒手开放气道 B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤 心搏呼吸骤停的快速判断 三大主要指标 突然倒地及/或意识丧失 自主呼吸停止 颈动脉搏动消失 四项次要指标 心音消失 双侧瞳孔散大固定 四肢抽搐 血压测不出 判断动作要领 拍打双肩，凑近耳旁大声呼唤 “喂！你怎么啦？” 如认识，可自呼其名 如对呼唤无反应，可指压人中穴 如均无反应，则确定为意识丧失（昏迷） 高声呼救 如确定意识丧失，应立即高声呼救 “来人呐！救命啊！” 让来人赶快准备急救药品器械 或让来人去拨打“120”医疗急救电话 第一目击者必须留在病人身旁，开始进行徒手心肺复苏ABC救助动作 抢救体位要求 心肺复苏的体位为仰卧位 迅速将病人摆放成仰卧位 直接放在地面或硬床板上 翻身时整体转动、保护颈部 身体平直无扭曲 徒手开放气道 压头抬颏法 目的：抬起舌根，解除后坠 动作要领： 1首先清理口腔，将病人的头侧向一边， 用手指深入口腔清除分泌物及异物。 2 然后压头抬颏，保持头后仰 3 头后仰程度：下颌、耳廓的连线与地 面垂直 4 动作须温柔，防止颈部过度伸展 5 抬颏时，防止压迫气道或封闭口唇 判断有无呼吸 1 眼看：胸廓有无运动 2 耳听：气道有无呼吸声音 3 面感：气道有无气流 4 在5秒钟内完成判断 5 始终保持气道开放位置 有自主呼吸存在时患者体位 如呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆放为 侧卧位，防止窒息 头及躯干侧向一边，手臂放后，腿部屈 曲 头部始终后仰，保持呼吸道通畅 避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳 口对口人工呼吸动作要领 保持呼吸道畅通是人工呼吸的重要前提 心肺复苏模型设有一个机关，若气道开放的不好就无法吹气进去 吹气时不能漏气 捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔 人工呼吸不是“亲嘴”，防止嘴唇之间的缝隙漏气 要诀：抢救者的嘴巴尽量张大，包住患者的嘴吹气 连吹两口气，但每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病人出气 每次吹气量为600-800ml 以患者胸部被吹抬起为适度 深吸一口气，然后用力而缓慢地吹气 人工呼吸不是“吹蜡烛”，不能猛着吹，要控制流量 人工循环 首先判断有无心跳存在 判断心跳最简便可靠的方法—触摸颈动脉搏动 颈动脉在喉结旁开2--3cm 触摸单侧、力度适中、时间5sec 避免触摸感觉错误 胸外心脏按压的动作要领 按压部位 胸骨正中线的中、下1/3段交界处 快速测定法 右手中、食指沿肋弓向中间滑移 右手中指放在胸骨下切迹（不是剑突） 左手掌根部靠上去，贴压在右手食指上 左手掌根部一定要居中，不能偏移 右手与左手重叠，十指交叉起来 正确的按压姿势 最好采用跪姿，双膝平病人肩部 如病人躺在床上，应站立于踏脚板上，双膝平病人躯干 双臂绷直，肘关节不得歪曲 双臂形成一条直线，与胸部垂直 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压 用力方式 巧用力量，借用上半身的重量往下压 不得用手臂力发力，故双臂须绷直 垂直向下按压，不得倾斜 平稳、规律，不得冲击式按压 向下按压与向上放松的时间相等 手掌根部始总终緊贴胸壁，放松不离位 按压频率 100次/min（9秒钟完成15次按压） 数数掌握节奏，个位数加重复尾音 大声数出来 按压深度 胸骨下陷4—5cm 成人需要25~30kg的力量按压 每次按压都能触摸到颈动脉搏动为适度、有效 人工呼吸与心脏按压反复交替进行 胸外按压与人工呼吸的比例 15：2 （无论单人法或双人法） 直至进入第二个ABCD，心肺复苏成功为止 绝对不可以轻易放弃现场心肺复苏 心肺复苏成功的指标 昏迷程度变浅，出现各种反射 肢体出现无意识挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复 心电图证实恢复窦性心律 谢 谢 ！ * *