脊柱侧凸手册在特发性脊柱侧凸患者围术期护理中的应用.pdfVIP

· 58 · 护理 实践与研究20l4年第 1l卷第12期 脊柱侧凸手册在特发性脊柱侧凸患者围术期护理中的应用 钟春花 王晋贤 詹 雪 摘 要 目的：探讨脊柱侧凸手册在特发性脊柱侧凸(AIS)患者围术期护理中的应用。方法：将80例 AIS患者随机等分为观察组和对照组，对 照组实施常规护理，观察组在此基础上发放脊柱侧凸手册并指导患者掌握手册的内容 ，在手术前学会术后功能锻炼的方法。结果：观察组手术 前焦虑评分及术后并发症发生率明显低于对照组，患者功能锻炼依从性及满意度明显高于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论：运用脊 柱侧凸手册能有效地提高围术期健康宣教的效果，促进患者的康复，提高患者满意度。 关键词 脊柱侧凸手册；功能锻炼；健康宣教；焦虑；满意度 doi：10．3969／j．ism．1672—9676．2014．11．030 特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis，AIS)是一 员包括 1名该手术方式的主刀医生(主任医师)、4名主管护 种脊柱表现为冠状面侧弯、矢状面前凸或后凸、轴状面旋转的 师以及3名护师 (骨科工作经验 10年以上)。主要内容包括 ： 在三维空间内发生的结构和形态上的畸形 ，病变通常为脊柱 (1)入院一般知识介绍。包括病房环境，安全、作息、陪护、探 的多个节段共同向偏离脊柱生理曲度方向弯曲或旋转，青少 视等各项规章制度，及我科在脊柱侧凸治疗上的成就、骨科一 年多见…。其畸形发展迅速，病情严重者可能会影响呼吸功 般情况介绍等。(2)脊柱侧凸疾病相关知识介绍。简明扼要 能，甚至引起神经功能损害而导致截瘫的发生。当Cobb角 地介绍脊柱侧凸的病因、临床表现、治疗方法、预后情况及术 40。时，常需要手术治疗 ，因手术创伤大 ，手术及护理并发症 后常见并发症等。(3)常见术前检查的 目的、注意事项及配 多 ，在手术前后通过健康宣教使患者掌握更多的疾病相 合方法等。(4)围手术期 自我护理重点知识介绍。内容包 关知识，促使患者积极主动进行术前准备及术后锻炼从而提 括：呼吸功能训练方法(吹气球、爬楼梯 、深呼吸等)、折返训 高患者的身体机能及顺应性，给手术的成功及患者的康复提 练 、床上排便训练、术后功能锻炼的方法 、术后翻身的方 供重要的保障。因需要掌握的知识内容多而杂，如何使患者 法、疼痛的应对以及正确的表达情绪、饮食指导、腹部按摩、支 更好地掌握并加以运用是我们 目前要解决的问题。我科室将 具佩戴的方法 以及下床活动的注意事项。(5)出院指导。 自行编写的脊柱侧凸手册运用于AIS患者围手术期护理中， (6)附表一功能锻炼计划表。经培训后科室每名护士均能熟 取得了较满意的效果。现报道如下。 练掌握该手册的全部内容。 1 资料与方法 1．2．2 干预方法 在人院时由责任护士发放脊柱侧凸手册 ， 1．1 一般资料 选择2011年3月～2013年5月在我科住院 根据患者的学习能力合理安排学习进度，在手术前完全了解 治疗的AIS患者80例 ，其中男38例 ，女42例。年龄 13—25 手册的内容。指导患者正确完成功能锻炼并填写功能锻炼计 岁，平均(17．7±3．55)岁，病例均符合国际脊柱侧凸研究协 划表，在术前教会患者术后功能锻炼的方法，术后按不同阶段 会诊断标准 。患者均为初中以上文化程度，理解力、执行 落实功能锻炼。 力及自主能力正常。术前均无神经症状 ，无消化道疾病及其 1．3 效果评价 (1)采用Zung焦虑 自评量表 (SAS)评价患 他疾病史。将80例患者随机等分为观察组和对照组 ，两组患 者的心理状态 。手术前指导两组患者填写SAS量表，该量 者性别、年 龄及 病情等方面 比较 差异无统计学意义 表共20个项 目，每个项 目1～4级评分，其中5，9，13，17，19 (P0．05)，具有可比性。 项 目为正性情绪，按4—1分计分，最低分 2O分，最高分 8O