血糖监测意义与技术.pptVIP

达乐相伴 健康相随 国内指南推荐监测频率 中华医学会糖尿病学分会 使用胰岛素者治疗者 使用口服药和生活方式干预者 治疗开始阶段至少测血糖7次/日 治疗开始阶段至少测血糖5次/日 达到治疗目标后自我监测血糖2-4次/日1 达到治疗目标后自我监测血糖2-4次/日1 1..中国2型糖尿病防治指南(2007年版).2008.p7 达乐相伴 健康相随 血糖监测的经典“七点法”： 七点即“三餐前后血糖，睡前/夜间血糖” 适用范围 使用胰岛素进行强化治疗的患者 血糖指标长期控制不达标的患者 需要调整药物等治疗方案的患者 短期强化监测收集血糖谱的患者 达乐相伴 健康相随 为什么提倡七点法？ 对住院的病人及糖尿病病情控制不理想是必须的。 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药时间。 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因。 七点法便于了解全日血糖是否整体控制在一定目标内。 达乐相伴 健康相随 提倡三个重视： 重视患者入院排查 重视随机和餐后血糖 重视围术期的血糖监测 达乐相伴 健康相随 北京大学人民医院 入院排查血糖重要性 及时发现糖尿病患者和高血糖患者，做正确的处理筛选，有利于降低医疗风险和减少医疗纠纷。 重视入院排查血糖的监测 达乐相伴 健康相随 临床实践中，病患往往进行的是空腹血糖的监测； 然而仅仅监测空腹血糖是不够的，餐后血糖的监测也需要被重视 及时做OGTT实验！ 糖尿病患病率9.7%，加上糖前期患者高达15.5%！ 重视餐后血糖的监测 达乐相伴 健康相随 约三分之一或更多的糖尿病患者在手术前或 其他干预治疗前不知道自己患病或没有接受 治疗，必须对围术期患者糖尿病和意外高血 糖的诊断识别方面提高警惕 重视围术期的血糖监测 达乐相伴 健康相随 术前：评估患者的血糖控制情况和并发症，空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，改为胰岛素治疗。 术中：对于小手术，只需在术前和术后各检测一次血糖，不需要使用胰岛素。 2小时以上的大中型手术，除了术前术后各测一次外，每隔1-2小时需监测血糖 血糖控制目标为5.0-11.0mmol/L，静脉注射胰岛素-葡萄糖-钾，注意比例。 术后：中、小手术后一般的血糖控制目标为空腹血糖7.8mmol/L，随机血糖10mmol/L,同时应注意防止低血糖发生。 检测频率：小手术在手术前后各一次，中大型手术每1-2小时一次，病情危重者每半小时测一次血糖. 及时发现围术期或重症期的患者高血糖突发状况并给予合理的控制，按时检测血糖，能够减少病患的致残、致死率! * 谢 谢 聆 听！ 要突出这张片子里的60%未诊断率 * Medical Intensive Care Unit (MICU) 内科重症监护室 SICU是外科重症监护室 低血糖和住院患者的死亡率增加相关。来自美国哈佛大学医学院的Rajesh Garg教授及其团队进行了一项研究，该研究为回顾性队列研究，研究资料来自2008年4月1日至2010年11月30日期间住院患者的电子数据库。低血糖定义为即时血糖测试中一次或者多次血糖≤50mg/dl(2.8mmol/L)。该研究结果表明，发生低血糖的患者的死亡率(22.1%)9倍高于未发生低血糖的患者(2.5%)。 * 首先达乐优锐血糖仪采用虹吸原理，直接将试纸接触到血滴即可完成自动定量的吸血，非常的简单方便，目前有一些血糖仪采用抹血或者滴血的原理，需要将血滴抹到或者滴到试纸的固定区域，这样血样多或少都会影响到最终血糖值的测定，所以达乐血糖仪选择最流行的虹吸原理进行采血。 还有电化学原理，相比光化学法能节省时间，快速稳定，主要是利用 达乐优锐血糖仪采用葡萄糖氧化酶技术，目前有很多血糖仪采用葡糖糖脱氢酶技术，与脱氢酶技术相比，使用葡萄糖氧化酶技术的达乐自动码血糖仪对血液中的葡萄糖专一度更高，受到含糖药物的影响更小，更适合临床患者复杂用药的需求。 在使用安全针的时候，一定要旋转的拔下保护帽，避免直接的用力向外拉对安全针造成损坏。 首先，达乐优锐血糖仪过红外扫描技术自动识别已插入试纸的编码，从而对不同批号试纸完成校准。是真正的免调码，他不需要密码牌更加的方便，更不是像一些品牌一样锁定相似编码造成高误差率。 如果我们将血糖仪或者试纸拿到温度很低或很高的地方，或改变测试环境的时候，必须将血糖仪和试纸放置于将要操作的房间至少20-30分钟以上。使仪器适应了当前的环境，再进行测试。 按文字复述即可。强调下红字部分。 按文字复述即可。强调下红字部分。 WY Yang, et al. N Engl J Med 2010;36