刁本恕多元疗法治疗老年病的临床经验探讨.pdfVIP

第七届全国外治学术年会论文集 川芎，湿为阴邪易伤阳气故以杜仲、续断、菟丝子等药固。肾而主气化。在口服中药的基础上 结合中医外治法共奏愈病的目的。 刁本恕多元疗法治疗老年病的临床经验探讨 刘伟指导刁本恕 成都市第七人民医院刁本恕名医工作室 人到老年，机体五脏六腑的各种生理功能逐渐趋于衰退，而正因为有其生理上的衰退故 出现各种病理现象，老年之体有着其自身的特点不同于青壮年及小儿，其生理机能衰退主要 反映在阴阳、脏腑、气血精液等方面，而具体的辨证处方用药都必须基于其特有的体质变化 而定，采用多元疗法，多途径的治疗手段，以达到治疗方法之间相互弥补，最终提高对老年 疾病的治疗效果及生活质量，现仅将跟师临证中记录刁师经验，整理研究，以探讨吾师对老 年疾病诊治的学术思想。 例一：沈凤鸣女70岁 问诊：身体怕冷，时有发热交替进行，潮热而出冷汗，人时常神疲乏力而欲睡，头痛多 年以前额为主吹风后加重，大便干结而少，饮食不佳而少食无味，食后胃脘腹部胀不适，需 助消化药方可缓解，睡眠不佳，口干欲饮以晚上较剧，双眼干涩少泪，小便正常． 望诊：形体较瘦，头发斑白，面舌偏白少华，舌质暗苔微黄腻中间裂纹形体中等。 闻诊：语言少力，而气短。 辨证：气血不足、阴液亏虚、气机阻滞、脾胃运化不及 治法：芳香行气、健脾和胃、益气固表、养血生津 2009．6．10初诊 处方： 4 I=l 防风10太子参30丹参30枣仁30首乌30菌灵芝30石斛30玉竹10 5 食疗中药：天麻30枣仁30首乌30三七6太子参30白蔻6蒸猪脑一副蒸40分钟 喝汤去渣。 6 中医外治法：钟罩灸：百会 四神聪 灯火灸：风池风府大椎 足三里三阴交 耳穴：脑点神门心肾 2009．6．17复诊，诸证大溅，故予按前法治之。 竹10肉苁蓉30淮山药30莲米30佛手10香橼10 分钟去渣喝汤。 3、中医外治法：穴位敷贴：神厥(通便)中脘(行气) 耳穴：肝胆脾胃心肾 ．357． 第七届全国外治学术年会论文集 追访：因服药有效自用食疗方善后 例二：初诊：2009．9．28 陈某女70岁退休职工 主诉：心累心慌伴头昏数日，双眼干涩而胀痛，视力模糊，语言少力，精神可，睡眠不 佳多梦，大便干结少津液，口臭，胃脘不适，舌质暗淡苔微黄腻少津，脉象细弦微数。 辨证：心肝血虚，肝阳上亢，心不藏神。 治法：平肝潜阳，阴育安神，健脾和胃 处方： 曲15太子参30丹参30枣仁30柏子仁10麦冬10五昧子10远志10菖蒲3 食疗中药：天麻30枣仁30首乌30三七10蒸猪脑一付喝汤 针灸治疗：刺络：耳尖少商中冲 针：安眠神门 灯火灸：百会四神冲 复诊：前方服后诸证大减，效不更方前法继用，仅于食疗方中加白寇69佘如前。 三诊：诸证暂愈予天王补心丹合香砂六君以善其后，嘱以后农历节气前后再来调理。 例三：初诊2009．9．27 罗玉琼女62岁退休职工 主诉：全身性皮肤出红色疹子3月余，色红边缘清晰间隔较密，由下而上相继而发。有 烁热感，不痒不痛，胃脘不适，舌质暗红苔微黄腻，。 辨证：肝胆湿热，热入血分，肝木横逆脾胃。 治法：清利肝胆湿热，养血凉血和胃。 处方： 龙胆草30山楂15神曲15二芽30白蔻6鸡内金15 30地肤子30生黄柏100生大黄100青蛙草100熬水外洗 针灸治疗：刺络：耳尖少商中冲 针：血海三阴交 复诊：经前治疗数月之疾；l羲大半， 黄腻消退。前方胆革减半，余治同前 三诊：诸症悉除，要求再方以防复发，予四妙三仁汤加减善其后。 临床体会： 老年之体阴阳气血、五脏六腑都处于衰减状态，正如《黄帝内经》所言：“五十岁肝气 始衰，六十岁心气始衰，七十岁脾气始衰，八十岁肺气始衰，九十岁肾气始衰，百岁五脏皆 虚。”又如“年过四十而阴气自半”。而这种特殊的生理体质又为我们探索病因病机开掘了先 河，也为我们对不同年龄下的老年体质作