枕骨大孔区肿瘤的MRI诊断及临床应用价值.pdfVIP

·316 · YoujiangMedicalJournal2010，Vo1．38No．3 体连接间的薄弱区域 ，使髓核后突的阻力降低，从而促进椎 而且还可能显示 LPMN、椎间盘突出、椎管狭窄三者之间的 问盘突出的发生。本组资料还显示 ，发生腰 4椎体后上缘及 关系，也可以与后纵韧带骨化、椎体后缘骨折等进行鉴别，应 后下缘 的软骨结节约 占52．4％，推测可能与下腰椎是躯体活 用 CT检查诊断软骨结节对临床治疗具有重要 的指导意义。 动最大的支撑区、活动度较大，其椎体终板边缘最易受损有 参考文献 关 。 3．鉴别诊断 由于对LPMN认识不足，常导致漏诊或误 E1]曹来宾．腰椎后缘软骨结节的影像学研究[J]．中华放射学杂志， 诊 ，本病需与以下疾病进行鉴别 ：①椎体后纵韧带钙化 ：表现 1992，26(4)：240—243． 为椎体后缘弧形线状高密度影 ，与椎体边缘平行，而无椎体 [23杜乃碹 ，郭德安．腰椎软骨结节 CT、MRI影像表现及诊断价值 EJ]．中国中西医结合影像学杂志，2008，6(3)：230—232． 骨质缺损 、边缘硬化表现 ②腰椎 间盘钙化 ：发生在椎 问盘 [33秦 杰 ，梁会峰，刘家勇．14例腰椎后缘软骨结节的诊断分析[J]． 内，以椎间盘 中部层面为主 ，椎体后缘 以突出的椎 间盘成分 颈腰痛杂志 ，2001，22(3)：215—217． 为主，伴以条状或弧形状钙化 ，而无椎体骨质缺损等表现 。 E43周 仪．腰椎椎体后缘骨 内软骨结节所致腰椎管狭窄的影像诊断 ③骨折 ：常有急性外伤病史，撕裂之骨块呈块状多见，而缺损 EJ]．实用放射学杂志，2002，18(4)：306． 区无骨质硬化表现 ，较少合并椎 间盘突出。④骨质破坏：以 (收稿 日期：201O—O4—27 修圆 日期：2010一O6—11) 骨质破坏为主 ，无 骨质硬化表现 ，破坏 区其形 态、密度与 (编辑 ：潘明志) LPMN明显不 同。 总之 ，CT不仅可显示 LPMN 的部位 、大小 、后突程度 ， 枕骨大孔区肿瘤的MRI诊断及临床应用价值 梁菊香，邓新源，罗志程 (广东省高州市人民医院放射科 MR室，广东高州 525200) 【摘要】 目的 探讨 MRI对枕骨大孔区肿瘤的诊断及术前评估价值 。方法 回顾性分析 24例枕骨大孔区肿瘤的MRI表现， 其中脑膜瘤 1z例 ，神经鞘瘤 5例，室管膜瘤3例 ，星形细胞瘤 2例 ，髓母细胞瘤 1例，表皮样囊肿 1例 ，均与手术或病理结果 比较 。结 果 MRI对枕骨大孔区肿瘤 的定位准确率达 95．8 (23／24)，定性诊断准确率为 91．7 (22／24)，对肿瘤的切除性评估准确率为 95．8 (23／24)。结论 MRI对颅枕骨大孔 区肿瘤的定位 、定性诊断及手术方案的制定具有重要意义。 【关键词】 枕骨大 L区；肿瘤 ；磁共振成像 文章编号 ：1003—1383(2010)03 0316 03 中圈分类号 ：R739．410．445．2 文献标识码 ：A doi：10．3969／J．issn．1003—1383．2O10．03．038 枕骨大