行业热点评析.pdfVIP

CPA RCMP 中国药学会医药政策研究中心 Chinese Pharmaceutical Association Research Center for Medicinal Policy 行 业 热 点 评 析 No.1 Feb 23 ，2012 总第 01 期 2012 年 2 月23 日 【编者按】近期《医药工业“十二五”发展规划》、《国家药品 安全“十二五”规划》相继出台，为医药工业十二五发展提出了更 高量化要求；昨日国务院召开常务会议，专门研究部署“十二五” 医药卫生体制改革工作，这些举措必将对医药行业的整体发展产生 重大影响，为此，在《医药信息简报》编辑三年多的基础上，我们 特推出《行业热点评析》专刊，藉此与大家交流。 医改不能停留在花钱的层面上， 要真正从体制上进行改革 宋瑞霖，陈昌雄，林秀珍 日前，卫生部通过《健康报》发布了《2011 年我国卫 生事业发展情况简报》。《健康报》没有全文刊登这份简报， 只是登了摘要。但是，其中一些关键的数据说明，经过 3 年的新医改，国家确实投入了很大的资金。但是，从效果上 看“看病难、看病贵” 的状况以及体制性的问题没有从根本上 得到改观。 一、基本情况 2011 年我国卫生事业发展归结为“一升两降”。“升”是指 用于卫生的费用增加了。全国卫生总费用预计达22224 亿元, 占GDP( 国内生产总值) 比重估计达 5.10% ，与 2010 年相比, 卫生总费用增加 2303 亿元(未扣除物价影响),增长 11.6%。 第 1 页 共 6 页 【更多行业信息请关注 网站】 “两降”是指乡镇卫生院门诊量和住院服务量均呈负增长。 统计表明,基层医疗卫生机构门诊量从上年的 61.8%下降至 2011 年的 60.9%。乡镇卫生院病床使用率为 57.8%, 比上年 下降 1.2 个百分点。医疗卫生资源利用和病人就医流向不合 理状况无明显改善,仍主要流向城市大医院。统计显示,公立 医院病床使用率为 93.5%,其中三级医院 105.2%,二级医院 91.1%,均比上年有所增长。 二、效果分析 据财政部副部长王军透露，2009 －2011 年全国财政投 向医疗卫生体制改革的资金已经达到了 11342 亿元，远超出 此前 8500 亿元的预计；医疗卫生投入占整个财政支出的比 重已经从 2008 年的 4.57%提高到 2011 年的 5.35%。两年多 来，财政部和国家发改委累计投入 430 亿元，支持 2233 所 县级医院、6200 多所中心乡镇卫生院、2.2 万多所村卫生室 建设，累计投入 130 多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构设 备购置，投入 41.5 亿元支持2382 所社区卫生服务中心建设， 建设范围和资金投入规模之大前所未有。此外，2011 年有 关部门又出台了清理化解基层医疗卫生机构债务的文件，中 央财政安排专项资金 25 亿元予以补助。在基层医疗卫生人 才培养方面，中央财政自医改启动以来共安排近 30 亿元。 虽然投入巨大，却并未产生应有的效果。真正造成“看 病难、看病贵”现状的诸多体制机制问题还没有得到解决， 第 2 页 共 6 页 【更多行业信息请关注 网站】 患者满意度仍处于下降趋势。医患纠纷不断升级，恶性事件 屡见报端。中国医师协会的调查显示：绝大多数医务人员对 执业环境和医患关系不满意。这与我们政府有关部门宣传的 “患者满意度提高”还有一定距离。 当前，不仅依然是病人无序流向大医院，依然“看病难、 看病贵” ，而且在“保基本、强基层” 的政策之下投巨资到基 层后，“ 乡镇卫生院门诊量和住院服务量均呈负增长”与“保 基本、强基层、建机制” 的医改工作重心显然是不相符的。 三年医改，注重对社区、乡镇卫生院进行投入，在“建 机制”方面尚有诸多需要改进的空间。分级诊疗、双向