药师从事临床药学实践的方法与体会.pdfVIP

StraitPharmaceuticalVol20No．52008 Journal 松紧带的多层纱布12I罩外戴一次性口罩．使用防护眼镜。这 2．5增强防护意识和防护保健配置中心的工作人员要进 样，完善的个人防护设施可以有效防止药物气雾及微粒通过 行针对性岗前培训，加强职业防护知识的学习，提高自我防护 皮肤接触和呼吸道吸入。净化台面中央放置一张双层塑料面 意识。掌握有伤害性药物的药理、给药途径、不良反应。实行 的垫子，注意放置时不能挡住柜内通风121，在操作中若被药液 定期常规防护知识考核外，制定配制细胞毒性药物的标准操 污染时及时予以更换；配制前准备好所有配制时需要的药品 作规程、安全防护措施，即通过严格的、具体的、可操作的规章 和器械，减少多余动作引起柜内气流的不稳定。 制度，建立良好的岗位操作标准程序，把全体人员和各项丁作 2．3配制时的注意事项及应急措施配制有伤害性药物时， 纳入安全的轨道(4】。合理安排休息，合理膳食，增加高蛋白、 整个过程要完全在生物安全柜内进行，抽吸时避免强负压或 高维生索的摄入。注意劳逸结合，提高机体免疫力。不安排妊 强正压动作。操作前小心轻放药物。用手指轻叩安瓿的顶端 娠期、哺乳期医务人员接触有伤害性的药物，以免药物对胎儿 或颈部。使其处附着的药粉落到底部。用无菌纱布包裹其颈 生长发育的影响。定期更换配置人员配制细胞毒性药物。建 部掰开，以防割伤乳胶手套。操作前针头与针筒紧密连接以 立个人健康档案。定期进行体格检查。 防推注时针头脱落。溶解干燥粉剂时，将溶媒沿安瓿壁缓慢 3讨论 注入。待完全溶解后抽出，避免药物的粉末散出；溶解西林瓶 有伤害性药物如抗癌药在临床应用中具有不可替代的作 内干粉剂时，缓慢注入适量的溶媒，抽取时注入相当的少量气 用。这些药物的毒副反应及无选择性对接触者健康伤害显而 体。防止瓶内压力太高引起药液溢出。注意每次抽取的药液 易见。医务人员接触抗肿瘤药物时应遵循两个原则：①尽量 不得超过针筒容积的3／4。整个过程注意保持“开放窗12I”，减少接触抗肿瘤药物；②尽量减少抗肿瘤药物污染环境。静 即让高效过滤器吹出的风第一时间到达针体部位。操作中要 脉药物配置中心相对负压的操作环境。使配置者健康危害大 求配置人员耐心细致、动作轻巧，尽量避免意外事故的发生， 大减少，但仅仅有硬件设施是不够的。PIVAS的职业防护要 不能一味地追求配制的速度。若不慎有细胞毒性药物少量溢 加强硬件和软件两方面的内容，即要在硬件上逐步完善防护 出。立即用干燥纱布吸附，保护性垫子两边卷起覆盖。连同可 设施的建设，同时在软件上要培训医务人员的防护知识，制定 能污染的手套、注射器一同放人专用的红色密封袋，再从传递 标准操作规程、物品处理方法，加强自我防护保健意识。建立 窗传出集中处理；更换被污染的防护服，清洗双手和暴露的皮 健全的防护体系。只有这样。才可以有效地避免职业危害。 肤。风机运行30min后组织人员反复清洗生物安全柜，并作好参考文献 处理记录并报告上级主管部门。 【1】毛秀英，郭娜，于荔梅。等．我国部分护士化疗防护现状的调查(J】 ．中华护理杂志，2002．37(11)：809—812． 2．4配制后的物品处置将空西林瓶、安瓿放入专用透明的 hazardotmtohealthcare 【2)SessinkPJ，B∞RP．Drugs 密封袋。置于药篮中传递出去，药物经药师核对无误后，一起 Saf，1999，20(4)：347—359． 放入套有红色标志的医用垃圾袋的带盖防漏塑料筒中。由医 (3】江会，李武平