急性肾梗死临床分析.pdfVIP

中国医科大学学报 第 37卷 第5期 20O8年 10月 · 694 · JournalofChinaMedicalUniversity Vo1．37 No．5 Oct．2O08 急性肾梗死临床分析 李振华 ，屈达 ，于秀月 ，孔垂泽 (中国医科大学 附属第一医院 1．泌尿外科；2．放射线科，沈阳 110001) 摘要：目的 探讨急性肾梗死的临床特点及诊治方法。方法 对 12例急性肾梗死的临床特点及诊治方法进行回顾性分析。结 果 病人均表现为持续性腰腹部疼痛和高血压，10例出现恶心呕吐，2例有低热，均没有肉眼血尿。10例血清乳酸脱氢酶水平 升高。增强CT和 CT动脉造影显示出肾脏梗死病灶。11例抗凝治疗缓解了症状，1例行溶栓治疗保留了肾脏功能。结论 急性 肾梗死是一个容易漏诊或延误诊断的疾病，根据临床表现和实验室检查不足以做 出诊断。增强CT和CT动脉造影是急性肾梗 死首选的诊断方法。早期溶栓和抗凝治疗对肾脏功能的恢复有帮助。 关键词：肾梗死；诊断；治疗 中图分类号：R69 文献标志码：A 文章编号：0258一-4646(2008)05—0694—03 ClinicalAnalysisofAcuteRenalInfarction LIZhen—hua，QUDa2，YuXiw—yue，KONGChui—ze (1．DepartmentofUrology；2．DepartmentofRadiology，TheFirstAflqhatde Hospital，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsandhtediagnosisandtreatmentofacuterenalinfarction．Methods The clinical characteristicsandhtediagnosisnadtreamt entof12patientswiht acuterenal infarctionwere analyzedretmspeefiv, ．Results All htepatientshadpersistentleftflnakorabdominalpainandhypertension．Nauseaandvomitingexistedin 10patientsandmildfeverni 2pa- tients．Nogrosshematuriawasfoundni allhtepatients．Thelevelof serunllactatedehydrogenaseWas elevatedin 10patients．Thecontrast— enhanced CT seaR and CT arteriographyrevealedtheinfarctionfocus．Anticoagulnattreamt entrelievedhtesymptomsni 11patients，and thrombolytiehterapypreservedhterenalfunctionin1patient．Conclusion Acuterenalinfarctionisaneasilymissedormisdiagnoseddis-一 ease．Con~asb-ehnancedCT scanandCT arteriographyarehtefirstchoiceforthediagnosisofacuterenal infarction．Earlythrombolyticnad anticoagulanttherapysibeneficialtotherecoveryofrenalufnction． Keywords：renal infarction；diagnosis；treatment 急性肾梗死 (acuterenalinfarction)是一种少见 现为急性腰腹部疼痛，11例(92％)有不同程度的肾 的疾病，常表现为急性腰背部和(或)腹部疼痛，有时 区叩击痛 ，其中8例 (67％)同时有腹部压痛。10例