以问题为中心结合巴林特小组在医学心理学教学中的应用.pdfVIP

· 62 · 中国高等医学教育 2014年 第 12期 以问题为中心结合 巴林特小组 在医学心理学教学 中的应用 梅松丽 ，张 莹 ，胡远超 (1．吉林大学公共卫生学院，吉林 长春 130000；2．辽宁医学院附属第一医院，辽宁 锦州 121001) [摘要] 目的：探讨以问题为中心结合巴林特小组活动在 医学心理学教学中的教学效果和应用价值。 方法：随机选择某校临床 医学七年制专业学生开展实践活动。结果：参与者能从心理学视角审视 困难的患 医关系。讨论 ：短期的巴林特案例讨论小组在医学心理学本科教学中能有效的开展，但仍需在方法和进程 上加 以优化以适应学生的学习特点。 [关键词] 巴林特小组；医学心理学；以问题为中心 DOI：10．3969／j．issn．1002—1701．2014．12．032 [中图分类号] G642．0 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2014)12-0062-02 一 、 前 言 的 “第十一章医患关系与医患沟通”(6学时)。 巴林特小组 (Balintgroups)是指一小组全科医生在一名 2．工具。自编巴林特小组主观评价问卷，该问卷从==三个 精神分析师的引导下定期开会 ，讨论他们服务过程中遇到的 方面进行问题的设置，包括：参与者的情绪体验；参与者在与 与心理学有关的案例 ，重点针对患医关系进行讨论…。它主 他人互动中的感受；参与者在认知上的领悟。该问卷包括 lO 要运用小组的动力理解患医关系中的移情和反移情 ，通过详 个问题 (见附表)，采取五级评分的方式，以 “很符合、比较符 细地讨论医生叙述的 自己与病人互动的案例来揭示这些问 合、不确定、不太符合、不符合”五级为选项 ，各选项所对应的 题 ，使小组成员有机会有新的观点和认识，这种新的观点和 分值为5—1分。所有的问卷都是匿名的。 认识会帮助成员更好的理解病人和 自己。相关文献显示，几 3．实施过程。巴林特的案例讨论小组 (共三次)：每次共 十年来 ，巴林特小组已经超越了原先仅仅作为医生团体的简 有 l2人参加巴林特小组活动，l0名由学生 自愿报名，一名主 单形式，扩展到高校师生之间的、综合医院的全科医生和护 攻医学心理学方向的研究生，一名组长 (心理学教授 ，经过巴 患关系中，为缓解患医矛盾 、师生关系 起到积极地作用 ， 林特小组主持人培训)。所有参与者在教室前方的讲台上围 成为了医学教育和培训领域的重要课程。 坐成一圈，其余学生则在座位上观摩学习。活动时间约一个 以问题 为 中心 的教 学方 法 (Problem—BasedLearning， 小时。 PBL)是指以教师为指导、以学生为主体、以问题为核心进行 每次活动讨论一个案例。讨论的案例由组长邀请，在小 的探索性教学活动。对培养学生的自主学习能力、解决临床 组中自发产生，鼓励学生报告那些他们在早期接触临床时使 问题能力方面具有重要的价值，已广泛应用于教学实践 他们反应强烈的关于患者的人格、心理及人际关系方面的案 中 。作为一门应用学科，医学心理学涵盖了很多临床直 例，考虑到医学生接触的临床案例还不是很多，组长也会准 接相关的内容，比如患医角色及关系的处理，异常心理问题 备适宜的案例，提出引导性的问题，以创设讨论的情境，提供 及其临床干预等等。单纯应用 PBL教学法可能达不到理想 一 个轻松、愉悦的活动氛围。 的教学效果。巴林特小组可被看作是创设一个与医患有关 4．统计分析。教学活动结束后，所有学生填写主观评价 的问题 ／案例进行的讨论式教学，是 PBL的一种特殊形式，在 问卷。使用SPSS13