H型高血压与脑梗死复发率的相关性研究.pdfVIP

46 · 实用临床 医学 2014年第 l5卷第4期 Prac~calClinicalMedciine，2014，Vol15，No4 · H型高血压与脑梗死复发率的相关性研究 陈中军，张爱莲 ，徐 帆，王建林 (上饶市人 民医院神经内科，江西 上饶 334600) 摘要 ：目的 探讨H型高血压与脑梗死复发的相关性。方法 146例合并高血压的急性脑梗死患者，其中96例血 浆 Hey增高 (H型组)，50例血浆 Hey正常(单纯组)。H型组 中54例 (H型 1组)给予马来酸依那普利叶酸治疗 ，42 例 (H型2组)给予甲钴铵及马来酸依那普利片治疗。比较各组患者脑梗死的复发情况。结果 H型组脑梗死复发率 高于单纯组(77．08％比32．00％，P0．05)。H型 1组2例、H型 2组 1例因咳嗽退出本研究。治疗后半年 ，H型 l组脑梗死 复发率低于H型2组 (7．7％比34．1％，PO．O5)；治疗后 1年。H型 1组脑梗死复发率低于 H型 2组 (13．5％比43．9％，P 0．05)。结论 H型高血压与脑梗死的复发密切相关；马来酸依那普利叶酸能有效减少 H型高血压患者脑梗死的复发。 关键词 ：高血压 ，H型；脑梗死；同型半胱氨酸；马来酸依那普利叶酸 中图分类号 ：R742 文献标志码 ：A 文章编号：1009—8194(2014)04—0046—02 缺血性脑血管病 已成为危害公众健康 问题之 146例脑梗死患者 中，合并 H型高血压 的共 96 一 。 脑卒中的传统因素主要包括年龄、高血压、糖尿 例 (H型组)，男 51例 ，女 45例 ；年龄 34—74岁，平均 病、心律失常 、高脂血症、肥胖、吸烟等…；美 国的传 (56．4±6．54)岁。未合并H型高血压的共 5O例(单纯 统危险因素发病率均高于我 国，但血浆 Hey值我 国 组)，男28例，女 22例 ；年龄 36—78岁，平均 (58．8± 却高于美国约 50％，目前我国的脑卒中发生率(128／ 7．65)岁。 1O万)约为美 国人群 (56／10万)的2倍 ；所以高血 H型组 中的96例患者 ，通过与患方沟通 ，经患 压与高 Hcy可能是导致我 国脑卒 中高发 的最重要 方 同意给予马来酸依那普利叶酸片治疗的共 54例 的两个危险因素。本文 旨在探讨H型高血压及马来 (H型 1组)，给予马来酸依那普利片及 甲钴铵片治 酸依那普利叶酸片与脑梗死复发的关系 ，为脑梗死 疗 的共 42例 (H型2组)。 的治疗和预防提供依据。 1．4 治疗方法 H型 l组 ：使用马来酸依那普利叶酸复合片治 1 资料与方法 疗 (其 中马来酸依那普利 10mg，叶酸片 0．8mg；商品 1-1 一般资料 名：依叶)．每Et1片 。15服。H型2组 ：使用马来酸依 选择上饶市人 民医院神经 内科 自2012年 1— 那普利片 1Omg，每 日1次，口服，并给予 甲钴铵片 12月收治的 146例急性脑梗死患者，所有患者均合 0。5mg，每 日3次，I=I服。其余阿司匹林及他汀类治 并高血压且不合并糖尿病 。146例患者 中，包括男 疗 H型 1组与H型2组相同。 78例 ，女 68例 ；年龄 34～78岁 ，平均 (58．6+7．41)岁 ； 1．5 观察项 目 所有患者均通过头颅 MR1检查确诊为脑梗死 。 对各组患者在接受治疗后半年 、1年时经头颅 1．2 排除标准 MRI检查 ．对脑梗死的复发情况进行随访 。 1)继发性高血压 ；2)严重心衰 ，肝 肾、肺功能不