内经病因病机学说的认识论和方法论特点.pdfVIP

1998 年 3 月第 15 卷第 1 期 广州中医药大学学报 　　 　　 　March 1998 ,Vol . 15 ,No . 1 Journal of Guangzhou Univer sit y of Traditional Chinese Medicine ·9 · 《内经》病因病机学说的认识论和方法论特点 吴弥漫 ( ) 广州中医药大学基础医学院文献教研室 广州 　5 10407 摘要 :本文讨论 《内经》病因病机学说的认识论和方法论特点 , 认为其特点为 : ( 1) 比较 “奇恒”, 过则 为病 ; (2) 内外因并重 , 正邪盛衰相对而言 ; (3) 整体失衡 , 动态随机的病理观 ; (4) 类比推理 , 以外揣内; (5) 综合归纳 , 以 “证”命病 。文中并认为 :《内经》不仅在具体内容上 , 而且更从认识论和方法论上奠定 中医病因病机学说的基础 , 学习 《内经》病因病机学说 , 要掌握其病机思维和病机研究的认识论和方法论 特点 , 用以指导临床辨证论治和病机理论研究 。 主题词 :《内经》　　中医病因和病机 　　病因病机学说是 《内经》理论体系重要 力劳动和房事活动能够促进健康 , 但过量 组成部分 。 《内经》不仅首先提出 “病机” 的、失宜的饮食劳倦却是致病因素 ……总 的概念 , 而且对疾病的病因、发病机制 、疾 之 , 病与不病 , 是生命必须条件还是导致疾 病总的变化机理以至具体疾病的病变机理 , 病的病因 , 其关键在于 “奇”与 “恒”——— 都作了相当详细的论述 , 形成较为系统的学 适度与太过 , 这是 《内经》认识疾病及其病 说并奠定了中医的疾病观和认识疾病的独特 因的特点 , 掌握这一特点 , 有助于加深对疾 方法 。这一学说的认识论和方法论特点 , 可 病本质和病因概念的理解 。 从如下几方面加以认识 。 2 　内因外因并重 , 正邪盛衰相对而言 1 　比较 “奇恒”, 过则为病 正气抗邪 , 邪气伤正 , 是贯串于疾病发 “恒”, 就是正常 , 为事物通常表现出来 生发展变化过程的主要矛盾 。正气强盛 , 邪 的一般状态 ;“奇”则是相对于 “恒”而言的 气衰弱 , 则不发病或病向愈 ;反之 , 则发病 异常状态 。不论自然界还是人体内部 , 通常 或病加甚 。但正气与邪气的强弱盛衰是相对 都处于一种比较稳定的正常状态 , 于人体来 的 , 两者只能相比较而言 , 没有绝对的正气 说 , 偏离正常生理状态就是病理状态 , 疾病 强盛而不发病者 。某些人可以不受风寒邪气 就是异常的生命活动现象 ; 于 自然界来说 , 所伤而表现为正气强盛 , 但在疫毒疠气等致 正常的自然环境是人类赖 以生存的必要条 病力甚强的邪气面前 , 则正气相对偏衰而不 件 , 而自然界的异常变化 , 则每是导致疾病 免于病 。《内经》虽然强调正气在发病过程 发生的病因 , 这就是 “四时阴阳 , 生病起于 中的重要性 , 以及体质特点对发病倾向的重 ( ) 过用” 《素问 ·经脉别论》。因此 ,