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贵州省普通高校招生考试政策照顾考生资格审查表 县（市、区、特区）： 统考报名号： 姓 名 性 别 民 族 出生年月 应（往） 届生 政策照 顾类别 获奖证书、 证明及编号 科 类 毕 业 学 校 学籍号或 毕业证号 联系 电话 户籍详 细地址 身份证号 备注 本栏由考生就读学校填 写 审查人签字： 校长签字： （公 章） 　　　　　　　　　　　 年 月 日 本栏由县（市、区、特区）招生办、招生监察办填 写 审核人签字： 负责人签字： （公 章） 年 月 日 本栏由市（州、地）招生办、招生监察办填 写 审查人签字： 负责人签字： （公 章） 　　　　　　　　　　　年 月 日 　 审查人签字： 省招生监察办负责人签字： 　 （公 章） 年 月 日 备 注：1、本表须用黑色签字笔填写,文字必须简洁、准确、清楚； 2、政策照顾类别为考生填报的政策照顾项目，考生若具备多项照顾类别，可分别进行填报，同时须在备注栏中注明其中一项为本人政策照顾项目（附考生本人书面申请）； 3、；应届生填写学籍号，往届生填写毕业证号； 4、考生出具的证明材料（复印件）附表后。