神经症的药物与心理支持治疗.pdfVIP

综上所述 洛沙平在治疗首发精神分裂症患者时 是一种见效快 疗效确凿的抗精神病药物 能够改善精神分裂症的阳性症状 阴性症状 情感症状 不损害认知功能 同时也不增加体重 低剂量时较少产生 EPS 对血生化 脂类物质 血糖 心电图无明显影响 不良反应轻而小 安全性和耐受性良好 依从性好 从而使患者改善社会功能 提高生活质量 尤其在低剂量时能 明显改善阴性症状 具有非典型抗精神病药的特点 随着治疗剂量的增大和时间延伸 对阳性症 状和阴性症状的效果同步上升 提示它比典型的抗精神病药更能有效地治疗阴性症状和难治性精 神分裂症 神经症的药物和心理支持治疗 徐 华 江山市第四专科医院 324100 摘要 目的 探讨药物联用健康宣教和心理支持治疗神经症的疗效 方法 对 62 例首次住院 神经症患者 按入院顺序分为研究组 36 例 对照组 26 例 两组接受同样的药物治疗 普罗 西汀20 30mg/ 日 阿米替林片75 150mg/ 日 阿普唑仑片 1.2 2.8mg/ 日 研究组联用健康宣教 和心理支持治疗 平均 48±8 天 对照组单纯药物治疗平均 54±14 天 于治疗前后分别对两组的治 愈率使用“症状自评量表” CsL-90 进行评定 结果 研究组治愈率 94% 高于对照组 71% P0.05 研究组 SCL-90 总分及主要因子分均低于对照组 P0.01 结论 药物联用健康宣教和心 理支持能提高神经症疗效 关键词 药物 健康宣教 心理支持 神经症 目前对神经症的治疗较为困难 现有的药物治疗虽能在不同的程度上改善症状 但难以改变病 人的行为模式 非适应性行为 和生活态度 病情易反复 心理治疗虽被不同程度地运用于临床 但尚未形成一定的模式 有资料报道对精神分裂症患者治疗后期或缓解期进行心理健康宣教和心理 支持治疗对提高疗效 减少复发有一定作用 但对神经症患者进行有计划的心理健康宣教和心理支 持治疗等方面的报导尚少 我们在日常临床工作中作了该方面的尝试 发现其在神经症治疗中有较 好的辅助作用 一 对象 2004 年5 月至2007 年5 月 对住院治疗的神经症患者按入院先后顺序进行编号入组 单数为 对照组 纯药物治疗方式 双数为研究组 药物治疗结合心理健康宣教和心理支持治疗 入组的神 经症患者 均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版 CCMD-3 神经症的诊断标准 共 76 例 其中男性46 例 女性30 例 在研究过程中因有7 例住院时间短和未坚持研究组治疗及未作量 187 表对比评定 作自动脱落处理 实际完成治疗全过程 69 例 对照组 36 例 年龄 19 46 岁 平均 年龄25 岁 诊断 恐怖症4 例 焦虑症 含惊恐发作2 例 15 例 强迫症5 例 躯体形式障碍 含 躯体化障碍2 例 疑病症 1 例 8 例 神经衰弱4 例 病程6 32 月 中位数12 月 住院46 90 天 平均64 天 研究组33 例 18 52 岁 平均年龄28 岁 诊断 恐怖症7 例 焦虑症 含惊恐 发作5 例 11 例 强迫症3 例 躯体形式障碍 含躯体化障碍2 例 疑病症 1 例 6 例 神经衰弱 6 例 病程5 28 月 中位数8.5 月 住院41 63 天 平均54 天 两组各项数值无显著性差异 P0.05 二 方法 1 评定方法 1 工具 使用 症状自评量表 SCL-90 对入组人员在治疗前后分别进行 评定 根据评定结果作统计学处理 2 疗效评定标准 按临床资料观察分 V 级 缓解 症状 消除 对家庭及社会的适应力完全恢复 显进 症状目前不存在 但经过回忆及尽力感觉能使症 状部分复现 对家庭及社会的适应力完全或大部分恢复