胃癌辨证论治的中医基础实验的研究.pdfVIP

性的辨证标准代以具有同等意义的定量实验指标用于中医动物模型有成功的应用(如心衰心气虚病证模 型研究)，也有其局限性，如对本模型研究中的复杂情况的应用。 参考文献(略) 胃癌辨证论治的中医基础实验研究 舅I品康孙大志 第二军医大学附属长征医院(上海200001) 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一．胃癌是影响人类健康的重要疾病之一，其死亡率居世界癌症死亡 的第二位。在我国胃癌死亡率在县城居恶性肿瘤之首，在城市居第二位，严重威胁着我国人民的生命健 康，因此对胃癌行规范、合理、积极治疗，对提高患者生存率有重要意义。多年来，国内外学者对胃癌 的防治研究取得了很大的成就并提出了许多宝贵的经验，但这些研究部分是在临床基础上对胃癌患者的 同顾研究。如果更进一步的验证各种胃癌发生因素，阐明胃癌的发病机理，探讨抗胃癌药物的作用机理 等，则必须建立胃癌动物模型。在这方面，国内外有关学者已做了大量工作，现将此方面研究概况作一 综述。 1胃癌动物横量的研制 1．1单因素法 即选用单一致癌因素攻击动物而复制胃癌模型。又分为口服法、灌冒法和胃粘膜挂线法等。 1．1．1口服法 即将诱癌剂溶于动物饮用水中，或与饲料混合拌匀，使动物自由食用而致癌。因操作简单，故最为 常用。 1．I．2灌胃法 即将胃管强制性灌入高浓度诱癌剂而致胃癌．此方法虽然可能提高诱癌率，但消化道其他肿瘤的并 发率相应增加。 1．I．3胃粘膜挂线法 即以浸泡含一定量致癌剂的线结穿挂于动物腺胃前壁粘膜上而诱发出胃癌的方法。现己很少采用。 1．2多因素联合攻击法 选用多个胃癌相关因素对动物联合进行攻击而复制胃癌模型。。研究表明，亚硝基化合物结合胃粘 膜损伤、残胃、幽门螺杆菌感染等多个胃癌相关因素可能会提高胃癌的诱发率，并可能缩短诱癌时间， 因而已成为复制胃癌模型的一个趋势。 I．3人胃癌细胞株移植法 其通常是将体外培养的人胃癌细胞株对裸鼠进行皮下接种或将裸鼠皮下移植瘤组织块直接种植到 裸鼠胃壁，从而在裸鼠体内形成相应的肿瘤。此方法是研究和筛选抗癌药物时常用的动物模型。 1．4转基因法 即将来源于细胞和病毒中的癌基因和原癌基因植入大鼠的胚胎组织中，继而形成肿瘤的方法。此方 法形成的肿瘤的形态特性同人自然发生的肿瘤具有相似性，而且具有极高的特异性。。 2胃癌中医证型实验动物模型t立 目前胃癌与中医证型的动物模型，即胃癌的病证结合的动物模型报道较少，其中痰瘀互结的胃癌动 物模型与脾虚证动物模型有所报道。 2．I脾虚证动物模型 每天喂服75ml，连续1年。待胃癌形成后行胃癌根治手术，术后存活1月以上归入脾虚与对照组，以观 察犬精神状态及呕吐变化情况。 2．2痰瘀互结证动物模型 魏品康认为有形之邪胃癌肿块从病因病机上可看作痰瘀互结的病理产物，裸小鼠皮下移植传代，局 部接种，形成肿块，造模形成痰瘀互结型动物模型。 3中医治疗胃癌机理研究 3．1对动物移植实体瘤和接种胃癌细胞生长抑制作用的观察 对动物移植实体瘤和接种胃癌细胞抑制率的观察是目前中医药防治胃癌实验研究的常用指标。魏品 康等用消痰散结方对裸鼠MKN-45灌胃发现抑癌率与化疗组无明显差异，认为消痰散结方可以降低痰瘀 互结胃癌动物模型细胞膜上EGFR的表达，阻断其持续激活，影响信号传导通路，从而影响DNA的合 成与分裂，抑制胃癌细胞的旺盛增殖。金氏等以上海中医药大学钱伯文教授治疗消化道肿瘤的钱氏验方 水煎剂灌胃，对小鼠S180实体瘤的生长情况进行了观察，结果表明，由人参、茯苓等多味中药组成的 钱氏验方能有效地抑制S180实体瘤的生长，抑制率为34％～40％，与对照组比较呈显著性差异。周氏 亦观察了主要由党参、黄芪、白术、米仁、仙鹤草等组成的抗胃癌药“扶正抗癌方”对S180实体瘤移 植小鼠腋皮下的抑制作用，结果表明，扶正抗癌方能显著降低实体瘤的重量，其抑瘤率达61．2％。在对 主要由人参、牛黄、麝香、黄芪、冰片等组成的复方天仙胶囊抗胃癌的实验研究过程中，汤氏等观察了 该胶囊对S180肿瘤接种小鼠右腋皮下后的生长抑制情况，结果表明，相当于临床常用剂量的2 g／Kg剂 量组的复方天仙胶囊能有效地抑制肿瘤的生长，其对瘤重的抑制率为38．31％～58．73％；若减少用曲剂 量，则抑制率明显下降。许氏等将胃癌SGC7901细胞接种于裸鼠，观察了局部注射中药安普生后肿瘤 的生长情况，