急性脑梗死患者血清选择素（L-、P-）及CRP的表达与中医证型相关性的临床研究.pdfVIP

云 南 中 医 中药 杂 志 2014年第35卷第6期 急性脑梗死患者血清选择素(L一、P一)及CRP的表达与中医证型相关性的临床研究 周义杰，王 红，韦华军，马继红，王培力，王树青 (桂林市中医医院，广西 桂林 541002) 摘要：目的 探讨血P一、L一选择素及 CRP表达与急性脑梗死中医证型的关系。方法 将 160例急性脑 梗死患者按 中医辨证分为肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀型 5组，分别测定脑梗 死患者的P一、L一选择素及 CRP水平，分别进行组间比较。结果 急性脑梗死各中医证型中气虚血瘀型的血 P一、L一选择素及 CRP表达较对照组显著增高(P0．01／0．05)。结论 急性脑梗死气虚血瘀型患者中P一、L 一 选择素及 CRP的表达明显增高，P一、L一选择素及 CRP表达可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标 之 一 。 关键词：P一、L一选择素；CRP；脑梗死；中医证型 中图分类号 ：R743．33 文献标志码 ：A 文章编号 ：1007—2349(2014)06—0024—02 P一、L一选择素及CRP的增高是脑缺血后级联 般资料比较差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可 损伤的重要组成部分，近年来的一些研究显示其水平 比性。 升高与脑梗死的发病关系密切…。但对脑梗死患者 中医辨证分型 (中经络)参照 1995年国家中医 血P一、L一选择素及 CRP的水平与中医证型的关系 药管理局脑病急症协作组所定的 《中风病诊断与疗效 目前研究相对较少，笔者对此进行 了研究，现报道 评定标准》共分为5个证型：肝阳暴亢证、风痰阻络 如下。 证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证。 1 对象与方法 1．2 方法 1．1 对象 人组的 160例患者均为 2009年 1月一 1．2．1 指标的测定 P一、L一选择素的检测 P一、 2013年6月桂林市中医医院神经内科的住院患者， L一选择素分别于人院当天或者第二天清晨空腹采血 所有患者均诊断为急性脑梗死 。急性脑梗死患者的 检测。采用人 sP—Seletin(P一选择素)、人 sL—Sele— 诊断参照 “第四届脑血管病会议的脑血管疾病诊断 tin(L一选择素)定量EIA试剂盒(上海西唐生物科技 要点”所确定的急性脑梗死诊断标准 ]，并经头颅 有限公司生产)，采用双抗体夹心ABC—ELISA法，测 CT／MRI证实。人组患者男 89例 ，女 71例 ，年龄在 定血清标本中P一、L一选择素浓度 ；C反应蛋 白的检 45—80岁之间，平均年龄为 (66．71±9．26)岁；发病 测 于入院当天或者第 2d清晨空腹采集静脉血2mL 时间在 1周之内，排除短暂性脑缺血发作者，继发性 然后于24h内分离血清，同时采用免疫单扩散法检 脑梗死者，因代谢性疾病、风心病、冠心病等合并心房 测 C反应蛋 白水平。 颤动引起脑栓塞者，合并肝肾不全以及合并感染者， 1．2．2 统计方法 应用SPSS16．0统计软件，计量资 排除合并意识障碍者。所有人组患者年龄、性别等一 料以均数 4-标准差表示，两组数据比较用 t检验，多 基金项 目：广西科技厅科技攻关项 目，NO：桂科攻 0993003D一12 作者简介：周义杰，男，42岁，主任医师，E—mail：250582733@qq．tom 2014年第35卷第6期 云南 中 医 中药 杂 志 组数据 比较用 F检验。P0．05／0．01为有显著性 择素家族中的重要成员，其所介导的白细胞与脑微血 差异。 管 内皮细胞的黏附聚集是导致炎症性病理损伤的前 2 结果