中西医结合治疗非酒精性脂肪肝42例观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年1O月第3O卷1O期 (总第261期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 中西医结合治疗非酒精性脂肪肝42例观察 李 敏 (吉林省中医药科学院肝胆病科，吉林 长春130021) [中图分类号]R575．5 [文献标识码 ]B [文章编号]1004—2814(2014)10-0951—01 [摘 要] 目的：观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝 (NAFLD)的临床效果。方法：84例随机分为 治疗组42例和对照组42例，两组均给予熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱注射液及片剂治疗，治疗组另予胃苓饮 口服，治疗12周。结果：总有效率治疗~．1195．24％，对照组83．33％，两组比较差异有统计学意义 (PO．05)。结 论 ：中西医结合治疗NAFLD效果较好 [关键词] 非酒精性脂肪肝；中西医结合；对照治疗观察 脂肪肝 (fattyliver)可分为酒精性脂肪肝和非酒精 示肝脂肪性变消退、脂肪肝声像 图消失。显效：症状和 性脂肪肝 (non—alcohnlicfattyliverdisease，NAFLD)。 体征显著改善，实验室检查提示血清转氨酶及血脂水平 其中NAFLD的发病基础以胰岛素抵抗为主，并无过量的 改善50％及以上，彩超提示肝脂肪性变好转1级及以上、 饮酒史 … 。笔者用中西医结合方法治疗NAFLD效果较 脂肪肝声像图明显改善。有效：临床症状和体征有所改 好，报道如下。 善，血清转氨酶、血脂 、彩超检查有改善。无效：症状 1 临床资料 和体征无变化或加重，转氨酶、血脂和彩超检查均无改 共84例，均为2012年1月至2013年12月我院收治患 善。 者 ，随机分为治疗组42例和对照组42例 。治疗组男23 用SPSS17．0统计软件行统计分析，计数资料采用 x检 例，女19例；年龄35～60岁，平均50．2岁；病程1年 ～11 验，计量资料采用t检验，PO．05为差异有统计学意义。 年 ，平均6．8年。对照组男24例 ，女18例；年龄32～65 4 治疗结果 岁 ，平均50．9岁；病程11个月 ～12年 ，平均6．5年。两 治疗 组 临床 治愈8例 (19．05％)，显效 17例 组性别 、年龄 、病程等 比较差异无统计学意义 (P (40．48％)，有效 15例 (35．71％)，无 效2例 0．05)，具有可 比性。 (4．76％)，总有效率95．24％。对照组 临床治愈5 西医诊断标准 J：①有某些易患因素，如女性 、 例 (11．9O％)，显效14例 (33．33％)，有效 16例 体型肥胖 、高脂血症、2型糖尿病和胰岛素抵抗等，无 (38．10％)，无效7例 (16．67％)，总有效率83．33％。 饮酒史，或摄人酒精量男性1周不足140g，女性1周不足 两组总有效率比较差异有统计学意义 (PO．05)。 70g。②或有如乏力，右上腹部轻度不适 ，上腹部胀痛 5 讨 论 或肝区隐痛 ，食欲不振，消化不 良，肝脾肿大等。③ NAFLD属于中医 “肝着”、 “胁痛”等范畴，病位 实验室检查可见血清转氨酶升高 (小于5倍正常值的上 在肝，但与脾 胃关系密切。主要由于劳逸失常，饮食不 限)，血脂和血糖升高等。④消化系统彩超、肝脏CT等 节 ，过食肥甘厚味，脾 胃受损，运化失司，水谷精微不 支持NAFLD的诊断。⑤肝组织活检符合NAFLD的诊断。 得正常输布，日久为痰湿之邪，痰湿邪气聚集于肝脏而 中医诊断标准 J：为痰湿 内停证 。肝区不适，体 发病。 型肥胖 ，四肢沉重，倦怠乏力，易觉疲劳，脘腹部胀 熊去氧胆酸