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上海交通大学新华临床医学院教案 2012年8月28日 姓名 袁晓军 职称 副教授 教研室 儿内科 教学时数 3学时 授课题目 造血系统总论及 缺铁性贫血 授课次数 第7次 授课对象 临床医学专业 09级五年制 授课地点 医学院 电化教室 教学方式 大课 本 课 目 的 、 要 求 熟悉正常小儿造血及血象特点 熟悉各类贫血的共同点 掌握小儿贫血的诊断步骤 了解贫血的病因及形态分类 熟悉营养性贫血的病因及发病机理 掌握营养性贫血的临床表现、诊断及防治方法 本 课 的 重 点 、 难 点 重点：1小儿贫血病因分类，溶血性、再生不良性及营养性贫血的临床基本特征及其诊断方法 2营养性贫血病因、治疗及疗效判断 难点：小儿造血特点及与贫血临床表现的相关性 使 及 用 参 教 考 材 书 教科书：儿科学（第七版） 沈晓明 王卫平主编 人民卫生出版社 2007年10月 参考书：1.诸福棠实用儿科学（第七版） 胡亚美 江载芳主编 人民卫生出版社 2005年1月 2.《Nelson Textbook of Pediatrics》（18th Edition） Kliegman, Behrman, Jenson, Stanton in chief，P1997~2005，P2010～2017，2007 本 具 课 及 使 电 用 化 的 设 数 备 多媒体 教 学 程 序 及 主 要 内 容 时数分配 总论 正常小儿造血特点：出生前造血：卵黄囊－肝脾－骨髓 出生后造血：骨髓为主、髓外应急 小儿血象特点：Hb数量与种类变化 WBC变化：中性与淋巴二次交叉 贫血定义、程度及生理性贫血 贫血病因及形态分类 贫血的共有特征、诊断三部曲、贫血常用实验室检查步骤 溶血性、再生不良性、营养性贫血基本临床特征及诊断 总论小结 营养性贫血 一、缺铁性贫血 定义及铁代谢（铁含量、来源、吸收和运转、贮存与利用、需要量） 病因（5个方面）及发病机理(缺铁对各系统的影响、铁缺乏的演变) 临床表现：一般、造血系统、非造血系统 实验室检查：血象、骨髓象、铁代谢 诊断、治疗与疗效判定 二、营养性巨幼细胞性贫血 定义及病因 结合发病机理重点讲解临床表现和实验室检查 诊断、治疗与疗效判定 二种不同类型营养性贫血的鉴别 营养性贫血小结(以缺铁性贫血为重点) 总计60’ 10’ 10’ 5’ 10’ 15’ 5’ 5’ 总计40’ 5’ 10’ 7’ 8’ 10’ 总计20’ 2’ 3’ 5’ 5’ 5’  小 复 结 习 要 思 点 考 及 题 小结要点： 总论部分1正常小儿造血及血象特点 2贫血病因分类 3贫血程度及临床特征 4贫血诊断三部曲 营养性贫血部分1缺铁性贫血的病因及发病机理 2缺铁性贫血的诊断、预防及治疗要点 3二种不同类型营养性贫血的鉴别 复习思考题：1婴儿外周血象与成人有何不同？ 2如何鉴别溶血性、再生不良性及营养性贫血？ 3为何小儿容易发生营养性贫血？ 4如何鉴别二种不同类型的营养性贫血？ 下 及 次 后 课 续 程 课 预 程 习 介 范 绍 围 下次课程请预习： 21－三体综合征 苯丙酮尿症 生长激素缺乏症 甲状腺功能减低症 集 研 体 室 备 试 课 讲 及 意 教 见 备 注