儿童肥胖、非酒精性脂肪肝和血清IL-6水平的关系研究.pdfVIP

儿童青少年营养及代谢相关疾病 儿童肥胖、非酒精性脂肪肝与血清IL一6水平的关系研究 刘芳宏1裴正存1董彬1王海俊1马军1 北京大学公共卫生学院I)D童青少年卫生研究所 肥胖是艮期能量摄入超过能量消耗以致脂肪在体内蓄积【1l。非酒精性脂肪肝(NAFLD)是由—r除 多种细胞产生，如巨噬细胞、内皮细胞等，是一种多功能的细胞因子。成人研究结果显示，IL一6是 调节胰岛素抵抗的重要细胞冈子，与NAFLD、肥胖均有相关性旧“。儿童相关研究较少，一项结果提 示IL一6可能与NAFLD有关㈦+，与肥胖相关性尚不确定Ⅲ’“。本研究检测肥胖儿童、脂肪肝患儿及对 照儿童血清IL一6水平，探讨IL-6与儿童肥胖、NAFLD的关系。 l对象和方法 1．1对象 选择北京市海淀区3所中学和2所小学，依据{2005年全国学生体质健康调研检测细则》ⅢI测 量身高、体重，并计算体重指数(BMI)。采用中国肥胖』：作组(ⅣGOC)制定的“中国学龄儿童青少 重正常456名，超重318名，肥胖319名。本研究从其中选择部分样本，选择依据为：①肥胖组： 年全国学生体质调研结果¨oj。使用西门子G50彩色超声仪进行肝脏检查，脂肪肝诊断依据为：①肝 区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场同声逐渐衰减：②肝内管道结构显示不清；⑧肝脏 轻至中度肿大，边缘角圆钝：④彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不易显示，但肝 内血管走向正常；⑤肝右11t包膜及横膈回声显示不清或不完整。具备上述第l项及第2、4项中l项 者为轻度脂肪肝；具备上述第1项及第2’4项中2项者为中度脂肪肝；具备上述第1项以及2’4 项中2项和第5项者为重度脂肪肝…l。筛选出217例样本中，肥胖组140例，体重正常组77例；无 脂肪肝151例，轻度脂肪肝49例，中重度脂肪肝17例。 1．2方法 mL，室温凝固屙离心，分离血清于一80℃保存。 1。2．1血样采集：抽取所有受试者清晨空腹静脉血3 1．2．2血清IL一6浓度测定：采用酶联免疫吸附测定法，试剂盒来自武汉华美生物工程有限公司，使 用血清50“1，l：1稀释后加样，其余严格按说明：托的要求步骤进行操作。 1．3统计学处理用SPSS13．0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差描述。由于IL一6浓 度数据不符合正态分布，对IL-6浓度取以10为底的对数进行分析。两组问均数比较用t检验；三 响IL-6浓度的因素使用多元线性回归分析。 2结果 2．i一般情况 研究对象包括肥胖140例，体重正常77例；无脂肪肝151例，轻度脂肪肝49例，中重度脂肪 差异(莎0．05)，BMI的差异有显著性意义(仄0．05)(见表1)。 表1研究对象一般情况 年龄(岁) 女性比例(％) 肥胖组 11．29±3．03 45．7 27．3 体重正常组 10．9l±2．72 51．9 16．4 P值 0．28 0．57 O．OOl ·607· 全国学术交流会·趁嫫· 2．2肥胖组与体重正常组IL一6水平的比较 异无显著性意义(少0．05)。 表2肥胖组与体重正常组IL一6水平的比较 组别 例数 棚Lf_6(pg／m1)t值P值 肥胖组 O．90±O．12 O．37 0．7l 体重正常组 0．90±O．10 2．3NAFLD组与非NAFLD组IL一6水平的比较 差异有显著性意义(仄O．01)，NAFLD组IL一6水平高于非NAFLD组。 表3 NAFLD组与非N