妊娠期糖尿病的诊断与治疗对妊娠结局的影响研究.pdfVIP

· 临床应用 · 糖尿病新世界2015年3月 妊娠期糖尿病的诊断与治疗对妊娠结局的影响研究 王 凤 兰 黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆 163515 摘【要】目的研究妊娠期糖尿病诊断与治疗对妊娠结局的影响。方法 观察组为该院2014年2～10月接收的30例妊娠期糖 尿病孕产妇，对照组为与观察组同时期人院的30名正常孕产妇。给予观察组胰岛素治疗、饮食控制 、运动治疗等干预治疗 ， 比较观察组治疗前后血糖水平变化 ，比较观察组和对照组的妊娠方式 、产妇并发症和围生儿结局。结果 治疗前后血糖水平 的差异显著，且治疗后血糖水平低于治疗前，PO．05，具有统计学意义。两组在妊娠方式、产妇并发症和围生儿结局等方面的 差异不显著 ，无统计学意义，Po．05。结论 孕产妇一旦确诊为妊娠期糖尿病 ，可通过控制饮食、适当运动、注射短效胰岛素来 改善妊娠结局。 关【键词】妊娠期糖尿病；诊断；治疗；妊娠结局 中【图分类号1R714 [文献标识码】A [文章编号】1672—4062(2015)03(a)一0120-01 及早诊断和及时治疗对孕产妇和胎儿的健康和生命安全至 表 1观察组治疗前后血糖水平比较IIx~s)，mmoV~ 关重要 [11该文选取2014年2—10月收治的60例孕产妇为研究 对象旨在研究妊娠期糖尿病诊断与治疗对妊娠结局的影响，现 将研究情况汇报如下。 1资料与方法 1．1一般资料 将 60例该院2014年 2～10月接收的孕产妇分成观察组和 对照组，其中观察组为30例妊娠期糖尿病孕产妇，对照组为30 名正常孕产妇 ，两组孕龄均在24—37周之间，均无糖尿病病史和 组别 妊高征 酮症 羊水过多 胎膜早破 泌尿系感染 产后出』fIL 其他影响研究的严重疾病。观察组年龄21～43岁，平均 (28~2．5) 岁，经产妇 1O例 ，初产妇 20例；对照组年龄23～42岁 ，平均 (29~ 对照组 2(6．67) 0(0) 1(3．33) 3(10) 1(3．33) 2(6．67) 2．3)岁，经产妇 11名，初产妇 19名。两组在一般资料的差异无统 观察组 3(10) 1(3．3) 2(6．67) 4(13．33) 0(0) 2(6．67) 计学意义，P0．05，具有可比性。 P 1．2 治疗方法 给予观察组饮食控制、运动治疗、胰岛素治疗等干预治疗。 2．3妊娠方式和 围生儿结局 饮食方面。少食多餐．每 日摄入的总热量应根据孕妇的体重、身 观察组行剖宫产的例数为28例，其余均行阴道分娩，与对 高、孕周以及胎儿的生长情况进行计算，公式为 ：每 日摄人的总 照组的差异无统计学意义．PO．05；此外，两组嗣生儿结局方面的 热量=300cal+标准体重(kg)x30calk／gl2]。其中，每 日碳水化合物 差异也无统计学意义．P0．05。详见表 3。 的摄入量在 50％～60％之间．蛋 白质摄入量在 15％20％之间．脂肪 摄入量在 20％～30％之间，此外，还要注意补充叶酸、维生素、微 表 3两组妊娠方式和围生儿结局比较 )】 量元素。运动方面，在孕产妇不感到疲劳的前提下指导孕产妇进 行适当运动，每天运动 1次 ，每次运动时间应控制在20～30min 之间。胰岛素治疗在饮食控制和运动治疗均无法将孕产妇的血 糖水平维持在理想水平时采用，胰岛素使用方法为 餐前皮下注 射 ，同时注意调整胰岛素剂量．孕产妇空腹血糖水平宜控制在 3．3—5．6mmo~L，餐后2h的血糖水平宜控制在4．4～6．7mmolD／3】。 1．3观察指标 指标为观察组治疗前后血糖水平变化及观察组和对照组的 妊娠方式、产妇并发症和围生儿结局。其中妊娠方式主要为阴道 分娩和剖宫产 ，并发症主要有妊高征、酮症 、羊水过多、胎膜早 破 、泌尿系感染 、产后出血等 ，围生儿结局包括早产、新生儿窒 息、呼吸窘迫综合征、低血糖 、高胆红素血症、巨大儿等。 1．4 统计 方法 研究过程