脉络膜神经鞘瘤一例.pdfVIP

中华 眼视光学与视觉科学杂志 2014年 1O月第 l6卷第 10期 ChinJOptom OphthalmolVisSci，October2014，Vo1．16，No．10 ·625 实质性 占位 ，其他临床表现为突眼、眼球运动受限，眼痛和眼 术后病理诊断为脉络膜神经鞘瘤 ，患者术后 随访无复发 。随 压升高也偶有报道口。眼内神经鞘瘤 的这些症状往往进展缓 着技术的进步 、设备的更新 ，我们对神经鞘瘤的诊断更 明确 ， 慢 ，容易耐受l31。Xian等 报道了 1996年至 2008年北京 同f一 治疗更有效 ．进而可能会提高患者 的治疗效果及生活质量 。 医院6例经病理证实 的葡萄膜神经鞘瘤 的患者 中有 50％发 参考文献 ： 生视 网膜脱离 ，由此可见视 网膜脱离也是眼 内神经鞘瘤的常 见并发症。 f11 KtichleM，HoJbachL，Schl6tzer~SehrehardtU，etaLSchwannoma 眼 内神经鞘瘤 的临床表现无特异性 ．易误诊为黑色素 oftheciliarybodytreatedbyblockexcision[J]．BrJOphthalmol， 1994，78：397—400． 瘤 。有文献指 出MRI可能能帮助我们鉴别葡萄膜神经鞘瘤与 [21 YouJY，FingerPT，IacobC，eta1．Intraocularsehwannoma 黑色素瘤 【。黑色素瘤的MRI特点为 ：在 T1加权影像呈现高 J『1．SotwOphthalmol，2013，58：77—85． 信号，T2加权影像呈现低信号。葡萄膜神经鞘瘤则不 同，相对 [3] LeeSH，HongJS，ChoiJH，eta1．Choroidalsehwannoma[J]． 脑组织而肓 ．神经鞘瘤在 T1加权影像呈现等信号 ．T2加权影 Acta OphthalmolScand，2005．83：754—756． 像呈现等信号或高信号 。因此 ，MRI表现为位于葡萄膜 的孤 f4] XianJ，XuX，WangZ，eta1．MR Imagingfindingsnfthe uvealschwannoma[J]．AmJNeuroradiol，2009．30：769—773． 立性 、边界清楚的 占位性病变 ．其相对脑组织T1加权影像呈 [5] Mafee MF．Uveal melanoma，choroidalhemangioma，and 现等信号 ，又伴随视 网膜脱离时，临床医生要注意神经鞘瘤 sinmlatinglesions．RoleofMR imaging[J]．RadiolClinNoAh 的可能 。 Am ．1998．36：1083—1099． 在治疗方面 ，此前大部分的眼 内神经鞘瘤病例都实行 眼 [61 ChoYJ，WonJB，ByeonSH，eta1．A choroidalschwannoma confirmedbysurgicalexcision[J]．KoreanJOphthahnol，2009， 球摘除术 ，这是 由于怀疑眼内恶性黑色素瘤 的可能或患眼已