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彭山县小学生营养教育的效果评价 何玉文1刘祖阳2蒋世芬2向霞3 四川省彭山县卫生执法监督所 摘要：目的通过项目的实施，提高学生、家长营养知识水平，改善学生营养健康状况，降低营 养缺乏病。抽样方法采取随机抽样的方法，抽取彭山县第一小学四年级两个班作为干预组，彭山县 鹏利小学四年级两个班做对照组。干预组采取营希r--*t育干预措施，对照组不采取任何教育措施。在营 养干预前后对两组人群进行问卷调查及血红蛋白测定。比较调查人群在营养知识、态度和饮食行为上 的改变。结果通过三个月的营养教育活动，干预组学生营养知识知晓率由健康教育前的49．66％上升 下降50％以上，贫血患病率为11．03％。贫血患病率大幅度下降，而对照组的学生在营养教育前后营养 知识，饮食行为和贫血患病率没有较明显的变化。终期调查结果表明营养知识知晓率和饮食行为正确 率明显低于干预组的小学。说明项目的实施取得了非常好的效果，达到了预期的目标，改善了学生营 养健康状况。结论该项目使开展干预的小学生在营养知识水平方面得到了提高，改变了他们一些不 良的饮食行为，降低了缺铁性贫血的发生，提高了学生的身体素质。 关键词：小学生营养教育效果评价 彭山县是一个33万余人口的农业县，全县在校中、小学学生3万7干余人，近年经济有所发展， 但小学生营养问题较突出，表现在学生普遍缺乏营养知识，存在不良的饮食行为，膳食结构不合理。 我县2002年对城区在校小学生开展的营养性贫血监测结果表明在校小学生缺铁性贫血患病率占30％ 左右，动物性蛋白质，维生素A，铁摄入量不足，导致营养缺乏病患病率升高，严重影响着学生身体 健康。 《中国食物营养规划与管理一人力资源培训项目》是卫生部中国疾病控制中心、荷兰政府与菲律 宾人类生态学院的国际合作项目，执行周期为2001～2003年，项目点为四川、云南、广西、安徽、河 南、山东共六省(区)13个县，彭山县为项目县之一，该项目旨在提高我国食物营养工作人员在食物 营养规划与管理、营养改善、食物营养政策的制定等方面的知识水平，以及开展多部门的合作以制定 我国居民的营养改善政策和策略的能力。改善中国人群健康状况。 1目的意义 “彭山县小学生营养教育健康促进项目”是《中国食物营养规划与管理一人力资源培训项目》的 分支项目。通过此项目的实施，提高学生营养知识水平，改变他们不良的饮食行为，降低营养性缺乏 病，改善他们的营养与健康状况。 【作者简介】 何玉文(1953～)四川省彭山县人，流行病学主管医师，从事预防医学工作。 【作者单位】 1、四川省彭山县卫生执法监督所 2、四川省疾病预防控制中心 3、四川省彭山县卫生局 2预期的结果 提高小学生的营养知识水平，改善他们的营养状况纠正不良的饮食行为，降低学生的营养缺乏病， 探索一套适合基层的营养教育模式，以便推广应用。 3方法 采取随机抽样的方法，抽取彭山县第一小学四年级两个班为干预组，彭山县鹏利小学四年级两个 班为对照组。在干预组实施营养教育的干预活动，包括给学生上营养与健康课，发放有关营养知识的 折页、挂图、传单、举办学生营养知识健康教育课，让他们懂得营养的重要性，指导他们合理膳食。 对照组彭山县鹏利小学学生不开展任何营养教育活动。 项目实施期间在营养教育前后进行基线和终期问卷调查，问卷由学生当堂答题后上交，干预组基 线调查和终期调查发放问卷290份，有效应答率100％：对照组基线和终期调查发放问卷226份，有 效答卷226份，有效率100％。 两组学生均测定血红蛋白值，采用氰化高铁法，使用仪器为721分光光度计，由专职检验技师承 担检测任务。 评价指标：营养知识知晓率，饮食行为正确率，缺铁性贫血患病率。 4结果 4．1基线调查情况 多数学生缺乏营养知识，两组比较各项指标经统计学检验无显著性差异。 注：A：知晓营养素，B：知晓蛋白质，C：知晓脂肪作用，D：知晓维生素，E：知晓缺铁性贫血的原因，F：知晓预防缺铁性贫血的食物， G：知晓中国居民膳食指南，H：知晓平衡膳食。()内数字为知晓率％。 4．1．2接受营养知识的态度，经现场问卷基线调查无论是干预组与对照组87％以上的学生乐于接受营 养知识、经统计学检验，无差异见表二。 表2彭山县小学生干预组与对照组乐于接受替养知识态度比较 分 组 调查人数