颈椎损伤的急救护理.pdfVIP

的温化湿化能较快缓解病人症状，有昨于 监测血氧饱和度，根据血氧饱和度指数、 接受进一步的治疗。但本次研究未对病人 呼吸频率、节律选择适宜的无创机械勇气 后续治疗中，长期氧疗时温化湿化的效果 模式辅助呼吸。 及可能的副作用进行追踪调查，有待于进 (2)制动颈部搬移：将患者从现场搬 一步研究。 动、移出前，先使用颈托制动颈部、专人 托住患者头部，保持中立位，并沿身体纵 颈椎损伤的急救护理 轴略加牵引，其他人托住腰、臀部，动作 Ilj东文登整骨医院于香兰王秀文 轻柔，用力整齐一致，将患者平放在担架 王芳264400 上，平稳移到救护车上，迅速转运到医院。 切忌一人抱胸、一人抱腿的“吊车式”搬 自2001年我们开展了颈椎损伤的院 抬法，严禁颈部扭转屈曲，头颈部过分伸 前急救护理知识及技术技能培训，避免的 展，以免加重脊髓神经的损伤。 加重损伤，提高治疗康复率。现将急救护 3、转送途中的急救护理 理体会报告如下： (1)妥善固定：救护车转运患者时， 一、临床资料 原则上应将患者的头朝车尾，脚朝车头， 本组患者55例，男45例，女10例，以避免车辆运行时受加速度影响而减少脑 年龄11—64岁，平均38岁。受伤原因：血灌注。同时也能避免车辆急刹车时因惯 交通事故伤25例，高处坠落伤23例，重性的原理引起头颈部受损，但在我国民间 物砸伤7例。临床表现：49例病人主诉头 搬运尸体时采用头朝车尾，脚朝车头的方 颈部疼痛，活动受限，伴有不同程度的肢 式。因此在搬运患者时只能采用头朝车头， 体肌力下降。6例病人合并颅脑损伤，伴 脚朝车尾，以避免病人或家属的忌讳，但 有呼吸困难。 应特别注意的是：采用患者与担架捆绑在 二、急救护理 一起的“捆绑式”固定方法，并使担架与 1、出诊前的准备：120接到出诊电车内的固定物保持足够的距离，不仅可避 话，应尽可能详细询问受伤情况，向现场 免各种意外的发生，同时还可有效防止行 者交代注意事项，不得随便搬动患者。准 车过程中因震动造成骨折移动，加重脊髓 备相应器材快速出诊。 损伤。 2、现场急救护理 (2)加强病情监护：严密观察患者的 (1)伤情初步评估：医护人员到达现 意识变化，是用心电监护仪监测患者的脉 场后，立即按一看(神志、面容)、二摸(脉 搏、血压、呼吸、血氧饱和度的指数，保 搏、肢体)、三测(血压)、四量(尿量)持呼吸道通畅，对于烦躁的病人应加强对 来综合分析，对伤情作出初步判断。遇有 呼吸机的使用观察，以免出现人机对抗， 复合伤危及病人生命者，应迅速采取有效 控制输液量和输液速度，注意保暖。 止血措施，使用静脉留置针建立静脉通道， (3)重视心理护理：此类患者常因突 维持有效循环；口腔内有异物者应迅速清 发意外致伤、致残，会出现各种不良心理 除口腔、呼吸道内的分泌物，保持呼吸道 反应：恐惧、焦虑、紧张等。因此要关心、 通畅，解开患者的衣领，避免气管受压； 安慰患者，及时通知家属，使其得到亲人