肝内病灶IGRT锥形束CT配准方法探讨.pdfVIP

的CBCT图像和计划CT图像进行匹配，获得线性方向 X、Y、Z 和旋转方向 U、V、 W 的摆位误差，然后通过完伞由计算机控制的伞碳素纤维六维床 HRTT 进行自动 的摆位误差纠正，之后再次进行CBCT图像采集，分析误差纠正后的剩余误差。 结果：18例患者进行CBCT扫描486次，每次治疗开始前首次摆位和误差纠正后的 CBCT扫描均为243次，摆位误差呈正态分布，系统误差 均数 ±随机误差 标准差 在 检验可以发现，下腹部肿瘤患者在治疗前的摆位误差和纠正后的剩余误差相比具有 显著性差异 P 0．05 。 结论：对下腹部肿瘤患者每次治疗前在六维方向上的摆位误差的纠正是必要的，不 容忽视，CBCT在测量和验证其摆位误差上具有实际的临床意义，同时六维床作为一 利-自动校位工具，它能够配合CBCT在窄间六个自由度上纠正摆位误差，而且通过对 其进行统计学中的配对t检验分析后，结果证明了纠正效果的显著性，可见其在纠 正误差上发挥了机器手的重要功能，也为治疗节省了进入机房调整摆位误差的时间。 从本文的研究中可以看出，CBCT联合六维床的使用大大提高了放射治疗的摆位精度。 肝内病灶IGRT锥形束CT配准方法探讨 吴君心谢志原蒋思思张秀春 福建省肿瘤医院 【摘要】影响肝部病灶放射治疗精确性的主要因素在于肝脏随呼吸而移动，通过呼 吸门控技术或主动呼吸控制系统可以较好地解决这一问题。近来又开展IGRT利用锥 形束CT进行配准，但由于CBCT对于肝内病灶显示不清，存在着配准准确性较差 的问题。材料和方法：本文通过肝脏外引流管作为标志物，自动匹配和手动匹配的 结果在平面误差和旋转角度误差方面存在着较大的差异 表1 ，通过横断、冠状和 矢状三个方向的观察，表明手动配准的准确性更好，引流管在匹配过程中起着参照 物的作用，如果没有这样的参照物，则配准结果存在较大的不确定性，其原因在于 外部轮廓 甚至采用全肝配准 也无法完伞准确和精确地反应肝内病灶的准确位置。 结论：对于肝部肿瘤的IGRT，应行呼吸控制，并设置必要的内参照物 引流管、银 夹、碘油 ，在肝内病灶无碘油或金属标志物的情况下，CBCT与计划CT的配准精 度很难准确地判断，只有通过置放金属标志物或利用介绍治疗后残留的碘油才能较 好的配准。匹配的方法应用手动配准，并采用多维的视图对于参照物进行观察。 自动匹配结果 手动匹配结果 平面cm 旋转dg 平面cm 旋转dg X轴 O．03 1．7 0．87 0 Y轴 O．38 7．7 0．24 0 Z轴 0．55 355 0．55 0 表l 手动匹配和自动匹配的结果差异 鼻咽癌调强放疗射野与下颈切线野衔接的研究 陆军林少俊邱素芳张秀春潘建基 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科 【摘要】 目的探讨鼻咽癌调强放疗面颈野与下颈野的最佳衔接方法。 方法用两种方法设下颈野，总机器跳数一般给予215Mu，保证下颈部淋巴引流区 比较两种设野方法与上颈部的调强治疗计划衔接处照射剂量的区别。 结果方法Acry—nl r ．P的最大剂量分别达到处方剂量的163％和168％，存在明显的 高剂量区，方法B最大剂量分别只有处方剂量的135％和139％，降低了高剂量区的范 围。