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附件1、天使基金申请表 天使基金投资申请表 企业名称（盖章） 注册时间 现所在地 邮编 法人情况 姓名 性别 身份证号码 联系方式 联系人 手机 Email 注册资金 万元(其中货币注资： 万元 ) 信用等级 登记类型 所属行业 是否高新技术企业 职工总数 人 其中：研发人员 人 股权结构 股东名称 持股比例 % 前两年和当期的财务状况 （万元） 主营收入 净利润 资产总额 净资产 年 年 年 月 专利、商标、非专利技术等无形资产情况 承担各级科技计划项目、荣誉、资质等情况 公司 简介 资金需求及用途 拟发起成立公司资金申请表 企业名称 （暂定） 拟注册时间 现所在地 邮编 法人情况 姓名 性别 身份证号码 联系方式 注册资金 万元(其中货币注资： 万元 ) 登记类型 所属行业 股权结构 股东名称 出资额（万元） 产品或服务简要描述 行业及市场简要描述