SGA评分对尿毒症血液透析患者死亡的预测效果.pdfVIP

HainanMedJ，Feb．2015，Vo1．26，No．4 海南医学2015年2月第26卷第4期 doi：10．39696．issn．1003—6350．2015．04．0185 SGA评分对尿毒症血液透析患者死亡的预测效果 刘兆云，文青松，杨晶晶，吴春林，李 杰 (南溪山1I[院肾内科，广西 南溪 541002) 摘【要】 目的 比较不同营养评估法对尿毒症血液透析患者死亡的预测作用。方法 纳入2003年6月至 2011年6月的患者 130例 ，收集一般资料 ，对其进行随访调查及生化指标检测，分别计算主观全面营养评估 (SGA)、营养不良一炎症评分(MIs)及微型营养评估简表(MNA．SF)评分。前瞻性随访至2014年6月，以患者死亡 或试验结束为研究终点。K．M法及Cox回归分析不同营养评估方法对患者死亡的预测作用。结果 K．M生存 分析提示，分别以SGA及MNA-SF分组，营养不良患者组死亡率均明显高于营养良好组患者C尸=0．008，P--O．027)； 而以MIS分组，两组患者死亡率差异无统计学意义(P=O．158)。Cox回归分析提示，校正年龄、尿素清除指数、合 并心血管疾病 、血磷、甲状旁腺激素等因素后 ，SGA评分结果对患者死亡有独立 的预测作用(OR=8．622，P= 0．042)，但MNA—SF评分结果与患者死亡无独立相关性。结论 SGA评分法对尿毒症血液透析患者死亡的预测 作用优于MIS及MNA．SF，更合适患者整体营养的评估。 【关键词】维持性血液透析；营养评估；死亡 【中图分类号】R459．5 文【献标识码】A 【文章编号】 1003—6350(2o15)O4一 5ll—03 Predictiveabilityofsubjectiveglobalassessmentonthemortalityofelderlyhemodialysispatients．uU Zu／zo-yun,WEN Qing-song,YANGJing-jing,WUChun-lin,LIJ．DepartmentofInternalMedicineNanxishan HospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion,,Nanxi541002，Guangxi,CHINA A【bstract】 Objective Tocomparethepredictiveabilityofhtedifferentmehtodsofnutritionalassessment onhtemortaliytofelderlyhemodialysispatients．Mehtods Atotalof130hemodialysispatients，whoweretreatedin O11IhospiatlfromJun．2003toJun．201l，wereincludde inhtisstudy．SubjectiveGlobalAssessment(SGA)，Malnutri— tionInflammationScore(MIS)andSho~-ofrmMini-nutritionalAssessment(MNA-SF)wereusedtoaSSeSShtenutrition inhteelderlypatients．Theyweredividedintoandgood nutritiongroupaccordingot hteSGAorMNA-SFnadfollowed upfor36months．Deathorendofthertailwashtenedpointofstudy．K-M nadCoxproportionalhazardregressions wereusedtodeterminehtepredictiveabiliytofthethreemethodsofnutritionalassessmnetonthemortaliytofthepa— fients．Results K-M surv