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杭白菊对小牛血管平滑肌细胞凋亡及其抗氧化性研究 滞,则可见舌淡紫边有瘀斑、脉细涩等心气亏虚瘀血阻络之症。故‘素问·经脉别论》云:“喘出于 肺,淫气伤心.”‘素问·脉要精徽论)亦云:“夫脉者,血之府也,细则气少,涩则心痛”。说明 高血压左室肥厚既有肝肾阴虚。肝阳上亢的原因,更有心气不足,瘀血阻络的病理。 4.2高血压肝肾阴虚、肝阳上亢的病机是导致EVIl的病理基础,而肥厚心脏发生心肌细胞及血 管的重构,和心肌闯质细胞纤维化的病理改变则属中医气虚血瘀证的范畴。‘素问·阴阳应象大论》云 “血实宜决之,气虚宣掣引之.”‘临证指南医案》云:“下虚者必从肝治,补肾柔肝,育阴潜阳, 镇摄之治是也”.我们针对高血压LWl的主要病机,在应用益气活血之补气强心汤治疗老年心舒张功 能不全(LVDD)的基础上,佐以滋肾平肝的生地、山茱萸、汉防已、钩藤等,共同组成调压益心方。 补肾养阴、平肝潜阳,以降低或控制过高的血压,减轻心脏尤其是左室负荷。配合调压益心。化瘀通 络之品,抑制或改善心肌细胞和血管的重构,消除和缓解心肌间质细胞纤维化,达到逆转或消退LVH, 改善和恢复左室舒张功能之目的。 4.3现代研究证实。钙离子能促进心肌细胞核内FOX原癌基因表达而致心肌细胞增生肥大。在 高血压时,由于肥大心肌线粒体钙泵功能下降,不能摄取因质膜和肌浆网钙泵功能降低而引起胞内过 多的钙,可造成细胞内钙离子浓度升高。药理实验表明活血化瘀的三七总皂甙能显著提高心肌细胞肌 网钙泵活性:平肝潜阳的汉(粉)防己碱等具有钙通道阻滞效应,均可纠正心肌细胞内钙离子超负荷。 我们的临床研究显示。补气强心汤中川芎、黄芪等调压益心中药不仅具有明显的钙拮抗作用。还能扩 张冠脉,改善心肌供血和正性心肌舒缓功能。故配合益肾平肝,滋阴潜阳之品具有逆转LVH,治疗LVDD 的作用。 在高血压LYlt时,心肌间质网络重塑,间质细胞大量增生,胶原含量类型及分布均发生改变,从 而引起心脏结构和功能的变化.动物实验证实补气强心汤中活血化瘀的丹参及平肝潜阳的汉(粉)防 己等,能够抑制自发性高血压大鼠的心肌纤维母细胞前胶元的羟化,减少胶原的分泌,拮抗和减轻心 肌问质纤维化,改善心脏的病理性重塑,增加左心室的顺应性,恢复其舒张功能。 研究表明,高血压可导致冠脉和大血管壁内皮细胞的功能损伤,影响其分泌血管活性因子和对血 管管经的调节,使动脉处于易于收缩状态。同时使血液中的胆固醇等脂质易沉积于管壁,从而导致动 脉粥样硬化。临床研究表明,调压益心胶囊对血脂异常有肯定的改善作用。药理实验证实,益气活血 的党参、黄芪、丹参、川芎等不仅可以调控血脂异常、血管活性因子、氧自由基及凝血酶等,而且还 可抑制血小板粘附聚集和血管平滑肌细胞增殖、迁移。因此具有明显的防治AS,保护血管内皮及抗损 伤作用,故可使大动脉血管壁病理性重塑得到改善和逆转。 杭白菊对小牛血管平滑肌细胞凋亡及其抗氧化性研究 方雪玲1 王锡田 1.浙江大学医学院附属一院重症监护室(浙江310003) 2.浙江大学医学院附属一院心血内科 smoothmusclecell,VS~tC) 摘要且的探讨杭白菊对小牛主动脉血管平滑肌细胞(vascular 第六次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编 凋亡的影响及可能的作用机制。方法取小牛主动脉进行体外VSMC培养,加入杭白菊干预,用膜联蛋 白Annexin检测法在流式细胞仪下观察血管平滑肌细胞的凋亡现象,同时取上清液在分光光度仪下测 的增加,SOD值由1.683-I-0.149×IO.U/L升高到2.297±O.230X u “mol/L下降至73.068___27.203 mol/L。结论杭白菊具有抑制小牛VS矾c凋亡及抗氧化作用,并呈 剂量依赖性;推测杭白菊的抗氧化作用是其抑制细胞凋亡的机制之一。 关键词杭白菊血管平滑肌细胞细胞凋亡 自由基 近几年的研究表明,细胞凋亡的异常不仅见于肿瘤等疾病,在心血管疾病中也起着重要作用,运 用细胞凋亡现象来解释某些临床问题,己成为心血管疾病研究的新思路。自从1995年Bennet等证实 对这一方面进行了研究,他们发现:在AS中VSMC凋亡的发生率较正常明显增高,由

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