α-IFN和Lamivudine联用对乙肝抗病毒效应的研究.pdfVIP

3．Q—I FN与Lamivudi n6联用对慢乙肝抗 病毒效应的研究 湖北医科大学一院彭乐康扬丽华林胜清 摘要 目的：临床观察a．[FN3MU3／W肌注加Lamivudine 100mg／d治疗 ’巨乙肝ALT80～220u／I．无黄疸DNA阳性病人疗效及副反应．方法：随机选择 组1 · 日肌注，A组在用3Mu肌注同时加用Lamivudine 100mg／d口服疗程9个月。 阴转率A组85％(18／21)，B组44％(8／1 (19／21)。B组83％(15／】8)P0 较安全有效。 ‘j 二’j ‘一’- 乙肝病毒复制甥病人进行}|缶床抗病毒治疗，同时对18例慢性乙肝病人单用a． IFN治疗，对比研究抗病毒效应其结累表明联合用药对HBV血清复制标志物 有显著的抑制作用。 ， 1．对象与方法 。 为慢性乙肝(轻度)。随机分为A组(21)例和B组(18例)。 1．2药物与疗程：A组采用IFN a．2b(安达芬，安科生物高科技公司供应) 1Mu肌注每日1次连续10天，后改为3Mu肌注间日1次每周3次，同时口服 方法疗程相同。 (斑点杂交法)阴转率和ALT复常率。疗程中检测WBC、PLT观察药物副反 应。 1．4统计学处理：经x2检验求P值 =、结 果 2．1近期效应：9个月疗程结束HBV．M转变倒数见附表。 堕室堕望坚曼∑：塑堕壁皇 组别例数 蔓里!生 一———』塑旦生r_—一———』堡兰型型L—一 塑堕!生塑厘!：!堑 塑堕生2塑亘(：2堑塑蔓生2塑生f：!丝 A 21 21 2 9．5 21 16 76 21 1 8 86 B 18 18 1 5．6 18 8 44 18 8 44 +P值x2=0．43P0．05 X2=8．25P0．01 X2=1．86P0．01 2．2 (15118)。两组中HBVDNA阴转病例，ALT均复常。 后发热消失，疗程3～4月白细胞下降13例．口服生血宝片(中药)均能恢复。 两组相比较药物反应均无差异。 三、讨 论 制，但至今并无高疗效组的病例报道，其原因是HBV在宿主体内复制的复杂 过程， n．IFN不易达到预期的药理效应。近年来发现某些核苷类似物对HBV 制HBVDNA的复制量及其复制中间体的产量，对肝细胞中超螺旋结构的 自肝细胞内彻底清除仍常机体自身特异性免疫清除。我们用O—IFN治疗慢乙 肝的机理是因为有免疫调节和抗乙肝病毒的双重作用。上述两药联用可能有互 补作用。一般认为小剂量O—IFN有调节免疫效应。我们采用两药联合治疗慢 性乙肝(轻度)病人，疗程9个月，改善生化指标和改善病毒学指标。与单用 a—IFN的效应相比较有显著差别。