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案例1 一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的善意，能成为拯救的诚意吗？ 正是在这困惑中，我读到了已故美国著名医生刘易斯﹒托马斯所著《最年轻的科学--观察科学的札记》一书，真有荒漠遇到甘泉之感。这本书里，托马斯对本世纪中叶以来治疗技术的进步持充分的肯定态度，但同时认为，代价是巨大的， 案例1 这代价便是医疗方式的非人化，医生和病人之间的亲密关系一去不复返了。现在的医生不再接触病人，也不再有工夫和兴趣同病人谈话，取而代之的是各种复杂的机器，他们横在医生和病人之间，把两者的距离越拉越远，住院病人仿佛不再是人，而成了一个号码，在医院这个迷宫里，他们随时有迷失的危险，不知什么时候会被放在担架上推到一个不该去的地方。托马斯懂得，技术再发达，病人仍然需要医生那种给人以希望的温柔的触摸，那种无所不包的从容的长谈。 案例1 但他知道保留这些是一件难事，在今天唯有最好的医生才能做到。最好的医生--他正是这么说的。我敢断定，倘若他不是一个公认的医学权威，他的同行一定会对他的标准哗然了。这没有什么可奇怪的，因为制定这标准的神圣感情在今天已经成为人们最陌生的东西。 案例1 在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常的吃惊，便是一些年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓、不负责任。有一回，我怀孕的妻子发烧到40°C，住进我家附近的一所医院，因为青霉素过敏，那个值班的女医生便一筹莫展，入院后数小时后未采取任何治疗措施，征得他的同意，我通过电话向一家大医院求援，试图从那得到某种批号的青霉素，我的妻子当天上午曾在那里注射过这种批号的青霉素，已被证明不会过敏， 案例1 可是，我的联系很快被那个女医生制止了，理由竟是这会增加他们科的电话费支出，面对高烧不退的妻子和吉凶未卜的胎儿，我心急如焚，这理由竟是如此的荒唐，使我无法置信，以至说不出话来。我只好要求出院去那家离家较远的大医院，谁知这个女医生听罢，白了我一眼，就不知去向了。剩下若干同样年轻的医生，皆作壁上观，对我的焦急的请求一律不予理睬。在走投无路的情况下，这才得以办成出院手续。 案例1 记载我的丧女经历的《妞妞》一书拥有许多读者，而这些年轻的医生都不曾听说过，对此我没有什么好指责的。我感到寒心的是，虽然他们的名义上也是知识分子，我却觉得自己是面对着一群无知者。直觉告诉我，他们是没有真正意义上的读书生活的，因而我的办 法用我熟悉的言语对他们说话，爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。其实道理很简单，医生自己必须是一个人性丰满的人，他才能把病人看作一个人而不是疾病的一个载体。 案例1 托马斯倡导并在美国率先实施了医学与哲学双学位教育计划，中国当代著名医生郎景和、陈可冀皆嗜书并提倡医生多读人文书籍，正显示了他们的目光。在这方面，我们的医学教育肯定存在着严重的缺陷。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养的医生中，多一些有良知和教养的真正的医生，少一些穿白大褂的蒙昧人。 开篇案例2 第一节 道德、职业道德、医学道德 一、道德的涵义和特征 道德一词在中国古典籍中最早是分开使用的，是中国古代哲学、伦理思想中的一个基本范畴。 道在先秦时代就被广泛使用，原始的含义是指人行走的道路，如《诗·小雅·大东》中说周道如砥，其直如矢。以后逐渐转化为一个表达事物发展规律性的哲学概念。 德的涵义往往与道相联系，与得相通，是对道的获得，意为具体事物得之于道而形成的特殊性质。在伦理学意义上，道指做人之道，即之所以为人道所具有的行为和品德。 道与德 在中国伦理思想史上，把道与德二字合起来作为一个概念使用，始于战国时期的荀况。他在《荀子·劝学》篇中说：礼者，法之大分，类之纲纪也，故学至乎礼，而止矣。夫是之谓道德之极。意思是说，礼是封建规章制度的根本依据，是统制物类的主要纲纪，所以说求学问以达到礼为止境，达到了礼也就达到了道德的最高境界。这里，道德已含有了根据封建制度的要求去调节社会生活的意思。 在西方古代文化中，道德（morality）一词源于拉丁语摩里斯（mores）意为风俗习惯。 该词的单数mos则指个人的性格、品性。后来古罗马思想家西塞罗根据希腊道德生活的经验引申其义，从mores一词创造了一个形容词moralis，指国家生活的道德和人们的道德个性。以后英文的morality则沿袭了这一含义。因此，可以说，西方的道德一词也兼有社会风俗和个人品性，类似于中国古代道与德的含义。这说明，无论中国还是西方，道德一词都包含了社会的道德原则和个人的道德品质两方面的内容。 随着马克思主义伦理学科学体系的形成和不断完善