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孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用研究_临床医学论文 孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用研究_临床医学论文 作者：金志发 罗良平 陈金城 蔡春仙 张绪辉 【摘要】 目的 探讨孤立性肺结节CT动态增强扫描的实用技术方法及其诊断应用价值。方法 经病理或临床证实的98例孤立性肺结节，行CT动态增强扫描，延时时间为30、90、180、300、480秒，计算结节病灶的增强值及结节/主动脉强化峰值比;描绘三组结节动态增强扫描时间-密度曲线，比较其形态特点。结果 恶性和活动性炎性结节的增强值及结节/主动脉强化峰值比明显高于良性结节，差异具有统计学意义(P=0.000),但二者之间的差别无统计学意义。三组结节常规动态增强扫描的时间-密度曲线形态不同，有利于三组结节间的鉴别诊断。结论 CT动态增强扫描对肺内三组SPN有较高诊断价值。 【关键词】 孤立性肺结节;体层摄　影术;X线计算机 [Abstract] Objective To explore the technical metheds in application and it’s diagnosis value for solitary pulmonary nodule. Methods Ninety-eight patients with pathologically or clinically diagnosed solitary pulmonary nodule underwent dynamic enhanced CT scan, the delay time were 30s, 90s, 180s, 300s, 480s. According to dynamic enhanced examination, the enhanced value and ratio of nodule-to-aorta peak enhancement were calculated, the characteristics of time-density curve( TDC) of the three groups nodule were studied. Results The enhanced value and nodule-to-aorta peak enhancement ratios of malignant and inflammatory pulmonary nodule were higher than that of benign group respectively(p=0.000). But the difference between malignant group and active inflammatory group had no statistical significance. From the characteristics of TDC shape deriving from dynamic enhanced CT scanning, the malignant nodule could be differentiated from inflammatory and benign nodule. Conclusion Dynamic enhanced CT scan offers to the good diagnosis value for solitary pulmonary nodule. 　　[Key words] solitary pulmonary nodule; tomography; X-ray computed 　　随着医学影像技术的发展，孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)早期发现率逐渐上升，正确评价孤立性肺结节的良恶性，可以使良性病变避免不必要的手术，而恶性病变得以尽早手术治疗。因此SPN 定性诊断一直是胸部影像学研究的重点课题[1～7]。本研究对98例SPN行CT动态增强扫描，探讨孤立性肺结节CT动态增强扫描简单实用的技术方法及其对SPN的诊断价值。 　　材料与方法 　　1.病例收集 从2004年1月～2008年5月,对98例孤立性肺部结节患者行CT动态增强扫描。其中男63例,女35例,年龄23～87岁,平均56.4岁，病灶最大截面直径lt;4cm，其内未见明显钙化。所有病例中手术病理证实45例;36例经CT引导下经皮穿刺活检确诊;17例经抗炎或抗结核治疗后病灶显著减小或消失，且一年以上时间复查未见复发而诊断。 　　将所有病例分为恶性、良性和活动性炎性SPN共3组。恶性组56例,其中腺癌28例，鳞癌18例，小细胞癌5例，类癌3例，肺泡癌2例。良性组27例,其中结核21例, 慢性机化性肺