中医乡镇助理医师考试辅导之脏与腑的关系.docVIP

中医乡镇助理医师考试辅导之脏与腑的关系 为帮助考生全面的了解中医乡镇助理医师考试教材的相关重点，在中医乡镇助理医师考试前顺利完成中医乡镇助理医师各科知识的复习，以下是医学教育网整理的中医乡镇助理医师考试脏与腑的关系的相关知识，希望对您参加本次考试有所帮助！ 脏与腑的关系，实际上就是阴阳表里关系。由于脏属阴，腑属阳，脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一里一表相互配合，并有经脉相互络属，从而构成了脏腑之间的密切联系。 心与小肠 心的经脉属心而络小肠，小肠的经脉属小肠而络心。因而心与小肠通过经络构成表里相合的关系。 这表里相合的关系在病理情况下，表现更为突出。例如，心经实火通过经脉可以下传于小肠，引起小肠实热。这种病理变化称之为心移热于小肠，表现为小便灼热、赤涩，甚则尿血。反之，小肠有热，亦可循经上熏于心，使心火亢盛，表现为口舌生疮等。在治疗时，可采用清心火，利小便的方法。 肺与大肠 肺与大肠的经脉互相络属，从而构成脏腑相合的关系。 在生理方面，肺与大肠互相配合，协调一致。肺居上焦，其气肃降，肺气降则有利于大肠的传导，使大肠传导排泄粪便的功能正常。大肠属腑居下焦，大肠腑气通畅，则有利于肺气的肃降，保持呼吸平稳。 肺与大肠不仅在生理上互相配合，而且在病理上又常互相影响。例如，肺有病时，其肃降功能失常，气机不利，津液不能下达，则大肠失其滋润，传导失职，从而出现大便干结，排出困难等病症。反之，如大肠功能失常，传导不利，则会影响到肺的肃降功能，使肺气不降，甚或上逆，表现为胸闷、咳喘、呼吸困难等。 治疗肺与大肠的病变时，就应兼顾肺与大肠。治疗肺病，应注意通畅大肠腑气；治疗大肠疾病，亦应注意宣降肺气，这样，就能提高临床治疗效果。 脾与胃 脾与胃同居中焦，有经络互相络属，从而构成脏腑相合的关系。 胃主受纳，脾主运化；胃主降浊，脾主升清；胃属燥，脾属湿；胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。脾胃两者相反相成，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，从而滋养全身，故称脾胃为后天之本。 如果脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。反之，若饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，常可影响及脾的升清与运化，出现腹胀泄泻等症。 肝与胆 肝居右胁，胆附于肝之短叶间。肝胆经络互相络属，故相互为表里。 胆汁来源于肝，肝主疏泄，肝之余气生成胆汁，而胆贮藏并排泄胆汁。因此，肝与胆在胆汁的分泌、贮藏和排泄方面，存在着密切的联系，并都与消化功能有关。 肝与胆不但在生理上互相配合，而且在病理上常相互影响。例如，肝病，疏泄功能失常，可致胆道不利，胆汁的排泄受到影响。如果胆腑疏泄失职，胆汁排泄不畅，可致肝的气机不畅，产生胸胁胀痛，口苦等肝郁病症。在临床上，肝胆的辨证往往不能完全分开，二者临床表现常同时出现，如表现为黄疸、口苦的肝胆湿热证。 肾与膀胱 肾居腰部，膀胱位于小腹，二者经脉互相络属，构成表里关系。 肾主水液贯穿于水液代谢的始终，为主水之脏。膀胱贮尿、排尿，为主水之腑，而膀胱的开合作用，取决于肾的气化动能。肾的精气充盛，固摄有权，膀胱开合有度，则排尿功能正常。如果肾的精气不足，气化不利，膀胱开合失司，则使水液代谢紊乱，出现排尿困难，小便失禁或遗尿等症状。 从临床实践来看，肾与膀胱的病变，往往互相影响。因此，治疗肾与膀胱疾病，就应互相兼顾。一般说来，实证者，多责之于膀胱，以治膀胱为主；虚证者，多责之于肾，治疗常从补肾入手。