中医护理学六腑.pptVIP

胆 ? 居右胁之内，附于肝，呈梨形囊状。上方有管道与肝相通，下方有管通与小肠相通。 胆为六腑之一，也为奇恒之腑之一。 二、病理表现 胃气虚弱:受纳腐熟不及——不思食、不能食或食后胃痛，嗳腐食臭；胃阴虚：饥不欲食 胃中火旺:摄纳腐熟太过——消谷善饥口臭，牙龈肿痛口疮 胃失和降:胃气上逆——呃逆、嗳气、恶心、呕吐、腹胀大便秘结 头痛 重点回顾： 1、胆的主要功能，与肝的关系。 2、胃的主要功能、生理特征、 3、小肠的主要功能、与心的关系。 4、三焦的主要功能。 结论：中医将脑之生理、病理皆归于五脏。 正常——脑之生理功能正常发挥 五脏功能 异常——脑之生理功能与受影响 （七）、肺与肾（金水相生）——水液代谢、呼吸运动、金水相生 （八）、肝与脾（木克土）——疏泄与运化、血液运行的关系 （九）、肝与肾（水生木）——精与血、阴液之间、藏与泄的关系 （十）、脾与肾（土克水）——先天与后天、水液代谢的关系 ※水液代谢 脾主运化水湿，赖肾阳温煦蒸化 共同参与水液代谢 肾主水液，须脾气制约以帮助， “土能制水” 脏腑功能小结 一、消化、吸收、排泄功能： 直接参与：脾、胃、小肠、大肠 间接参与：肝、胆、肾 二、呼吸功能： 肺、肾 三、血液循环功能： 心、肺、肝、脾、脉 四、造血功能： 脾胃、肾、骨髓 五、水液代谢功能： 肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱、小肠、大肠 六、精神活动： 心、肝、脾、肺、肾、胆、脑 七、运动功能： 肝、肾、脾、筋、骨 八、生殖功能： 肾、肝、女子胞、精室、冲任二脉 （二）决渎行水 《内经》谓三焦为“决渎之官” 指三焦具有通调水道，运行水液的作用，是水液升降排泄的通道。 若水道不通利，肺脾肾三脏难以实现调节水液的功能，以致障碍—水液停留→水肿，谓之“三焦气化不利”。 三焦通调水道、离不了气的推动，“气行则水行，气滞则水停”。 三、有关三焦的争论 三焦是历代医家争论的一个问题 有名无形 争论焦点 至今尚无定论 有名有形 ? 目前，中医对三焦的运用有以下几种： 1、脏腑三焦：六腑之一，有其特定功能。 2、部位三焦：将人体躯干划分为三部分。 3、辨证三焦：是中医温病辨证方法之一。 4、功能三焦：概括五脏的气化功能（又称“气化三焦”） 四、三焦的部位划分为各自功能特点 部位：膈以上的胸部，含心、肺两脏 上焦 功能：上焦如雾——宣发布散水谷精气以营养全身 部位：膈以下、脐上的腹部，含脾胃、肝胆 中焦 功能：中焦如沤——消化、吸收并输布水谷精微和化生血液 部位：脐以下的部位，含大、小肠、肾与膀胱 下焦 功能：下焦如渎——排泄糟粕和尿液? 第三节 奇恒之腑 奇恒之腑，虽非脏非腑，但并不意味着其功能是独立的，皆隶属于五脏。 脑——肾、心、脾； 髓——肾 骨——肾； 脉——心 胆——肝； 女子胞——心、肝、肾 因骨、髓、脉、胆生理功能已随五脏讨论，故在此重点介绍脑与女子胞。 脑 脑居颅内，由髓汇聚而成，故有“髓海”之称。 一、生理功能 （一）主精神活动 精神活动——人的意识、思维、记忆、情感等。 脑为髓所汇聚处 脑主精神活动的内在基础 元神之府 五脏六腑之精皆上注于头 ? 常：精神饱满、意识清楚、思维灵敏、记忆力强、语言清晰、情志活动正常。 （二）脑主感觉运动 感觉——视觉、听觉等运动。 五脏六腑精气上注于头 脑主感觉的基础 人之五官七窍皆位于头，通于脑 ? 脑又被称为“精明之府”