鲍曼不动杆菌生物膜形成的调节.pdfVIP

生垦璺銎蕉剑盘查21 ．综述． 鲍曼不动杆菌生物膜形成的调节 ofAcf咒Pf06ncfP，．6n比，挖Ⅱ聆咒ffbiofiIm Regulation I．0rmation 杨长亮(YANGChan矿Iiang)综述 黄前川(HUANGQian—chuan)审校 (广州军区武汉总医院，湖北武汉43I)070) of (Wuhan(kneralGuangzhDuMilitary。Wuhan430070，China) Hospital [关键词]鲍曼不动杆菌；牛物膜；群体感应信号；表面黏附蛋白；二价阳离子；细菌Ⅳ型分泌系统；BfmRs系 统；抗药性，微生物 [中图分类号]鼢78．99 [文献标识码]A[文章编号]1671—9638(2【J12)()3一(J228一04 鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界和医院环境 中，能在潮湿和干燥的表面牛存，也可存在于健康人 2鲍曼不动杆菌生物膜形成的调节 的皮肤和上呼吸道，为条件致病菌。但近年来鲍曼 不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌，在非发酵 细菌生物膜的启动和发展，并不只是一个细菌 菌中，其临床标本分离率仅次于铜绿假单胞菌u]。 细胞偶然的表面黏附。相反，它是一个高度调控的 由于高度的多霞耐药性或泛耐药性，鲍曼不动杆菌 一系列分子事件，包括连续的5个步骤：(1)单个细 对亚胺培南的耐药性日益升高，已经导致了世界范 胞的可逆黏附；(2)细胞外基质介导的不可逆黏附； 围内的暴发流行拉’4]。鲍曼不动杆菌的生物膜感染 (3)生物膜早期形成结构；(4)成熟的生物膜结构； 是其敛病性的苇要方式，因此阐明鲍曼不动杆菌的 (5)生物膜内细胞的释放等过程。最常见影响生物 生物膜形成机制将为防治其所致的感染提供有效的 膜形成的冈素有：群体感应、外膜蛋白Bap、大分子 方法。 分泌物(细胞外基质、核酸等)、营养供应(碳源、蛋白 质、阳离子等)、细菌附属物(纤毛和鞭毛)等；此外， 1生物膜的结构和功能 外界环境刺激信号是通过BfmRS调控系统和／或转 录调控影响生物膜形成的相关基因表达。 sens— 牛物膜是一种与(生物或非牛物)表面相关的多 2．1群体感应系统群体感应系统(quorum 细胞群体．细胞接触后排列成三维结构，包裹在碳水 ing，Qs)是细菌监控自身群体密度的信号感受系 化合物、核酸、蛋白质和其他大分子组成的细胞外基 统。细菌在繁殖过程中分泌一些特定的自诱导信号 质中，是细菌适应外界环境的重要方式。细菌生物 分子，当信号分子达到一定的闯值时。细菌感受到自 膜不仅对抗菌药物耐受性远高于浮游细胞，而且利 身的细胞密度，从而启动某些致病基因的表达，这一 于细菌在干燥、营养不足等不利环境的生存，生物膜 过程称为群体感应。鲍曼不动杆菌含有合成自诱导 1actones， 已经成为细菌的重要毒力因子[5J。鲍曼不动杆菌是 分子乙酰高丝氨酸内酯(acyl．homose—ne 最常见的与医疗设备相关的医院感染菌。临床标本 AHI鼻)的合成酶，可通过正反馈方式产生AHhL9j。 分离株证明，鲍曼不动杆菌菌株具有黏附留置导管、 这种分子主要在生物膜形成的中、后期起作用。鲍 人工关节、冠脉支架等