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A4 建筑节能分部 报验申请表 工程名称： 六安市和谐名城4#楼 编号： 致： 我单位已完成了 建筑节能分部工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 建筑节能分部工程质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 建筑节能 分部（子分部）工程质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 六安市和谐名城4#楼 结构类型和层数 框架26层 施工单位 安徽华景建设有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 分 项 工 程 1 外墙 9 符合要求 2 屋面 1 符合要求 3 电线 9 符合要求 4 门窗 9 符合要求 5 门窗玻璃 9 符合要求 2 质量控制资料 完整 3 安全和功能检验（检测）报告 齐全 4 观感质量验收 一般 验 收 单 位 建设单位 项目专业负责人： 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 外墙外保温系统 分项工程质量验收记录 工程名称 和谐名城4#楼 结构类别 框剪 检验批数 9 施工单位 安徽华景建设有限公司 项目经理 孙洁 项目技术 负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 1-2层外墙外保温系统 合 格 符合要求 2 3-5层外墙外保温系统 合 格 符合要求 3 6-8层外墙外保温系统 合 格 符合要求 4 9-11层外墙外保温系统 合 格 符合要求 5 12-14层外墙外保温系统 合 格 符合要求 6 15-17层外墙外保温系统 合 格 符合要求 7 18-20层外墙外保温系统 合 格 符合要求 8 21-23层外墙外保温系统 合 格 符合要求 9 24-26层外墙外保温系统 合 格 符合要求 检 查 结 论 合 格 项目专业技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 屋 面 分项工程质量验收记录 工程名称 和谐名城4#楼 结构类别 框剪 检验批数 1 施工单位 安徽华景建设有限公司 项目经理 孙洁 项目技术 负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 屋面保温层 合 格 符合要求 检 查 结 论 合 格 项目专业技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 电 线 分项工程质量验收记录 工程名称 和谐名城4#楼 结构类别 框剪 检验批数 9 施工单位 安徽华景建设有限公司 项目经理 孙洁 项目技术 负责人 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 1-2层线管穿线安装 合 格 符合要求 2