新型生物复合材料--富集骨髓基质干细胞%2fbeta-磷酸三钙促进骨修复地研究.pdfVIP

第二届中国生物复台材料研讨会论文集 新型生物复合材料——富集骨髓基质干细胞 ／beta一磷酸三钙促进骨修复的研究 干耀恺，戴魁戎，汤亭亭，张蒲，朱振安，孙月华，王友，唐坚，郝永强，史定伟 (上海第二医科大学附属第九人民医院骨科 中国科学院上海生命科学研究院，上海第二医科大学～健康科学中心) 【目的】研究有临床应用前景的新型生物复合材料——富集骨髓基质干细胞快速复合多孔 beta-磷酸三钙(B—TCP)，作为一种骨替代材料，以促进骨修复。 附料与方法】1．应用富集骨髓基质于细胞技术于术中快速复合p—T℃P，通过扫描电镜， 观察其存在及于材料表面贴附情况；并应用体外复合细胞培养技术，通过共聚集显微镜，光镜 观察，细胞在材料内部及表面的生长；第三通过D-葡萄糖定量试验和MTT实验观察复合材料 细胞与单纯平面细胞培养的代谢、生长情况。2．自2004年3月自2005年6月，应用自体富集 年龄42．83±I主39岁)，其中疆稚后路融合34例，骨不连5例(其中大块骨缺损1例)，骨囊肿 1例，骨纤维结构不良矫形1例。分别进行富集有核细胞定量．贴壁成纤维祥细胞(CFU．F) 克隆记数，并行流式细胞仪检测，同时监测富集前后骨髓血成分变化和回植前细菌学检查。通 过临床功能随访，x线摄片，CT成像评定治疗效果。 【结果l富集自体骨髓干细胞快速复合B--TCP2h后，经扫描电镜观察已有类骨髓基质干细 胞与多孔B—TcP材料内部表面黏附，而且血液中纤维蛋白原向纤维蛋自的转变，促进于细胞 在材料内部的复合。体外富集骨荫干细胞复合0一TCP材科继续培养3周，显示细胞能在材料 表面生长增殖，并能将材料包裹。D．葡萄糖定量测定和MTT测定提示复合材料中的细胞较单 4-41ml／侈1]， 纯平面细胞培养增殖更明显，代谢旺盛。临床治疗中，于术中一次性抽取骨髓251 所有患者随访约3例少量浆液性渗出，1例局部轻度肿胀伴血肿，经细菌学检查为阴性，均以 保守治疗痊愈。初步随访8．82±4．47个月，3例骨不连患者x线提示的愈合连接，TCP边缘变 得光滑，出现吸收灶。应用复合材料进行脊柱后路融合的，在手术后8周起出现TCP的片状吸 收，边缘光滑，整体连续完好，术后6月至1年的患者CT检查提示脊柱后外侧有骨连接形成。 仅1例多节段脊柱融合的患者，一侧的单节段未融合，但无症状；2例患者术后仍有腰痛，均 与复合材料融台无关。 【结论】初步体外研究及l临床实际观察，提示新型生物复合材料——富集骨髓基质干细胞快 速复合多孔B—TcP，具有良好的生物相容性。多孔B—TCP有利于骨髓基质干细胞的长入、 增殖。利用自体富集骨髓干细胞技术复合多孔B—TCP，具有～定的生物学活性，有利于成骨， 促进骨修复和再生，并且具有较好的可行性和安全性。进一步的组织学观察仍有必要。 雏二舄中嗣生物复合材料研讨会论文嶷 图1：扫描电镜——富集骨髓干细胞复合目--TCP2h 图2：富集骨髓干细胞复合B—TcP2h后，继续体外培养2周，材料被细胞包裹。 图3：富集骨髓血与颗粒13一TcP复合 图4：术中局部复合材料植入 图5：脊柱融合6月，CT三维重建提示横突间新骨形成 74