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农村新型合作医疗的现状及问题和建议.doc
农村新型合作医疗的现状及问题和建议
从2011年4月30日至5月1日,我通过个别访问、查阅有关资料、现场实地调查等方法,对郧县南化塘镇**村(就填你们老家的村)新型农村合作医疗情况进行了调查,现报告如下:
调查过程中,我分别走访了村里的村民,以及村委会的相关干部,对于村里医疗合作的状况进行了询问,并询问了他们对于农村新型合作医疗的看法。现整理有代表性的观点如下:
村民吴树生
只交10块钱,看病保一年。咱今后看病不发愁了!农村不怕穷,最怕病。去年,我母亲生病,报销了70%的医药费,有2000多元。
村民刘发健
合作医疗真是不错,共产党为我们农民做了件好事,我们敢去医院看病了。
村民黄猛
医疗合作制度是不错,可以是我觉得我们在到医院看病时得到的实惠不多,感觉政策落实不够到位。而且小病去看门诊都不报销的。(这一观点得到不少村民认同)
村民李山
没参加合作医疗时(比如去年),一个阑尾手术需要1300左右,参加合作医疗后,医院收2600左右,扣出报销费用后,农民还是要交1300元左右,那么去除每人交的20元后,农民根本没有受惠,有的甚至倒贴。
民办教师黄利
现在很多农民外出务工,看病报销非常麻烦。他们不仅需要自己先行垫付费用,之后的报销还有很多繁琐的手续,建议对其进行优化、简化。另外,能否调整收取参合资金的时间,按规定,农民现在缴纳参合资金的截止日期是每年的12月底,但这一时期,很多外出务工的人都还没回家。建议今后将收取资金的截止日期改为每年阴历的元宵节,这样可以提高新农合制度的覆盖面,更好地发挥制度优越性。
村委会主任黄民生
新农合真给农民卸下了一副生活的重担。我们村179户农家共868人。因为真正得到了实惠,村民们都很积极参加新农合。目前,全村群众的参合率已达到了96%。以前很多人因为穷,得病不敢去医院。现在,参加了新农合,每人每年只需交纳10元钱,但报销医药费的比例最高可达70%。过去村里每年有部分村民因“小病拖、大病扛”延误了治疗。自从实施农村合作医疗后,这种现象得到了有效遏制。
村党支部书记陈文东
实施农村合作医疗,服务的是政府,受益的是农民。4年来,农民充分享受了合作医疗带来的实惠。自2005年,我们村开始实行新型农村合作医疗制度,现在基本实现了全覆盖。按照规定,村民每人每年交10元钱就可以享受看病报销的待遇。在乡镇卫生院看病,可以报销标准线以上部分的50%。可以说,这项制度为广大农民带来了福音。听说今年国家财政补助标准又将提高,老百姓得到的实惠越来越多了。
镇党委书记廖丽萍
刚开始老表们都不了解政策,怕白交钱,现在我们镇由2006年的70%左右的覆盖率发展到了95%。老百姓都说,新农合制度是让农民得实惠最多的制度之一。现在每人每年交10元,乡镇卫生院可以报销标准线之上的55%,县、县以外医院可以报销标准线之上的45%、35%。自去年10月开始,各档次的报销比例统一提高10%。
调查的结果显示医疗合作制在本村的覆盖率很高,达到了100%。村民对医疗合作的认识虽然不一致但大体上是好的,可以看出新型农村合作医疗制度的建立确实为农民带来了实惠。但是也有许多的问题和不足需要改进和完善。
新型农村合作医疗的建立和推广是经历了一个过程的,从2003年开始建立试点不不断的改进,到2006年基本在全国各县市开始推行,到2010年新型农村合作医疗制的的覆盖面在全国农村达到80%。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它是由政府组织、引导、支持农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它本质上属于合作医疗保险;它遵循“自愿参加、多方筹资”, “以收定支、保险适度” 的原则;规定合作医疗基金主要用于补偿农民的大额医疗费用或住院医疗费用、缓解农民因病致贫。
由于新制度的建立和完善需要时间,因此目前的新型农村合作医疗制还有很多缺陷,主要天线在以下方面:
1.新型农村合作医疗制度缺乏法律地位,也就是说没有确立以法律为基础的制度保障。建立新型农村合作医疗制度是一项复杂的系统工程,是一项全局性的、根本性的制度变迁,它涉及面非常广,这样的一个工程只是依靠“决定”、“通知”、“意见”是远远不够的,应该尽早制定“新型农村合作医疗法” 和实施细则、条例等,各个地方根据这个“法”和“细则”,再结合当地的经济发展等具体情况制定符合本地区的法规。特别应该强调的是我国目前新型农村合作医疗制度的建立,靠国家政策的外在推动力,却还缺乏推行和立法的内在原动力。可以说,有关舆论和农村居民参加合作医疗的积极Il生的高涨,应该是推动合作医疗立法和合作医疗政策完善的原动力。我国目前的情况是一头热一头冷,即政府一头热农民一头冷,这将会造成事倍功半的
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