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第六章 能量平衡与健康体重 （energy） 能量不是营养素，但一切生物都需要能量来维持生命活动。 一、能量的单位和来源 1. 能量单位 ① 焦耳（joule，J）：1J相当于1牛顿的力使1kg的物质移动1m所消耗的能量。 营养学上常使用千焦耳（kJ）。 ② 卡（cal）：1cal是使1g纯水由15℃升到16℃所需要的能量。 营养学上常使用千卡（kcal）。 ③ 单位换算：1kcal=4.184kJ 2. 能量来源 人体需要的能量主要来自于食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。乙醇也可以产生能量。 3. 能量系数 是每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的能量值。 碳水化合物 16.8kJ (4kcal)/g 脂肪 37.6kJ (9kcal)/g 蛋白质 16.7kJ (4kcal)/g 二、能量代谢和平衡 人体摄入的能量主要用于满足维持基础代谢、体力活动和食物特殊动力作用消耗的能量需要。 婴幼儿、儿童、青少年需额外增加生长发育所需能量。 孕妇需增加子宫、胎盘、胎儿、乳房和体脂储备所需能量。 乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。 研究人体能量代谢的目的在于研究能量平衡。 能量摄入不足，机体会动用自身的能量储备甚至消耗自身组织以满足生命活动的能量需要，导致体力下降，体重减轻，发育迟缓，死亡。 能量摄入过剩，多余的能量以脂肪的形式储存，导致肥胖。 因此，能量的摄入应与需要平衡。 1. 基础代谢 (basal metabolism, BM) ① 定义：是维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。 ② 测定方法：测定空腹12～14h、睡醒静卧、环境温度18～25℃时的能量消耗。 ③ 意义：维持体温、心跳、呼吸、各组织器官和细胞的基本功能。 ④ 基础代谢率（basal metabolic rate BMR）：指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量。 计算方法： ⅰ采用体表面积计算（赵松山，1984）。 ⅱ直接用公式计（Harris Benedict)。 ⅲ采用WHO（1985年）推荐的公式 (Schofield)，按体重计算BMR（见表2-1）。 例：男性，20岁，体重60kg，试计算BMR。 BMR=15.3m+679 =15.3×60+679 =1597（kcal/d） *该结果应用于我国人群时应减5%： BMR=1597×0.95 =1517（kcal/d） ⑤ 基础代谢影响因素： ⅰ体格的影响； ⅱ不同生理或病理状况的影响； ⅲ环境条件的影响。 2. 体力活动消耗的能量 除基础代谢外，此部分是构成人体总能量消耗的主要部分。通常情况下，占人体总能量消耗的15%～30%。 这部分能量消耗，主要取决于体力活动的强度和持续时间。 人体能量需要量的不同主要是由于体力活动的差别。 3. 食物特殊动力作用（SDA） 现称食物热效应（TEF），是指人体摄食过程中引起的额外的能量消耗。 原因是摄食过程中，营养素的消化、吸收、转化、合成所消耗的能量。 不同食物的TEF有所差异：脂肪为本身能量的4%～5%，碳水化合物为5%～6%，蛋白质为30%。 一般成人摄入混合膳食，TEF相当于基础代谢的10%。 三、总能量消耗量的计算 目前应用“要因加算法”计算： 总能量消耗量=0.95BMR×PAL PAL（体力活动水平） =24h总能量消耗/24h基础代谢率 在实际应用中，PAL常给出。中国成人PAL的范围为1.55～2.10。 中国成人活动水平分级，见表2-15。 例：男性，20岁，体重60kg，试计算总能量消耗量。 ① 按表2-1计算BMR： BMR=1597（kcal/d） ② 从表2-15查得：大学生为中活动水平，男性PAL为1.78。 ③ 总能量消耗量=0.95×1597×1.78 =2700（kcal/d） 四、能量的膳食参考摄入量 1. 能量推荐摄入量（RNI） ① 成年，轻活动，男性 2400 (kcal/d) 女性 2100 (kcal/d) ② 50岁起，年龄增长，能量摄入递减。 ③ 孕妇+200kcal/d；乳母+500kcal/d。 2. 三大生热营养素的供能比例： 蛋白质 10%～12% 脂肪 20%～30% 碳水化合物 55%～65% 五、体重和体胖 青少年的理想BM