长春西汀注射液预防髋关节置换术后深静脉血栓形成.pdfVIP

医学临床研究 2009年 8月 第 26卷 第8期 JClinRes，Aug．2009，Vol26，No8 · 临床研究 · 长春西汀注射液预防髋关节置换术后深静脉血栓形成 汤宇 薛元锁 常红星 (北京军 区总医院骨三科，北京 1007o0) [摘要]【I1／的】评价长春西汀注射液预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效和安全性。 【方法]98 例人工关节置换病例分为实验组和对照组，术后实验 组使用长春西汀注射液，对照组常规抗凝治疗，所有病例 1 周后均行下肢血管 B超检查，有下肢深静脉血栓临床症状者尽早行静脉造影进行确诊并予以治疗。【结果】实 验组 57例，有 2例下肢深静脉血栓形成 (3．51 )；对照组 41例有 6例下肢深静脉血栓形成 (14．63％)。两组相 比差异有显著性 (PdO．O1)。而在不良反应方面，对照组 出现 5例，实验组无一例 出现 。 【结论】术后预防性使 用长春西汀注射液对降低人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成有效并且安全 。 、 [关键词] 关节成形术 ，置换 ，髋； 血栓性静脉炎／预防和控制 ； 长春花生物碱类／治疗应用 [中图分类号] R687．42 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2009)08～1498—02 人工髋关节置换术术后下肢深静脉血栓形成的 1 临床资料 并发症较多见 ，其甚至继发肺栓塞危及生命 ，故对于 围手术期存在高危险因素 的患者 ，采用预防性 的治 1．1 一般资料 2004年 7月至2006年 11月，本院 疗 ，已显得越来越重要 。本 院使用长春西汀注射液 行全髋关节置换术 98例 ，男43例，女 55例，平均年 结合下肢肌肉收缩锻炼，对术后下肢深静脉血栓的 龄 64．5(33～91)岁 ，其 中40岁 以下 12例，41～50 形成进行预防性治疗 ，取得 了较好的疗效 。其结果 岁 16例 ，51～6O岁 1O例，61l~70岁 21例 ，71～80 分析报道如下。 岁 24例，81～9O岁 14例，9O岁以上 1例 ；平均体重 后产生的机械力将 出血血管和周 围组织一起钳夹， 2枚或 2枚 以上金属夹 ，钳夹时与首枚夹子呈平行 以阻断血流从而达到止血的 目的。基于 以上原理 ， 或交叉式 。 金属夹具有 良好的止血作用 ，国内学者吴云林 j、李 金属夹结合高频电切大息肉具有操作灵便、安 俊等_6]对 胃肠道有 蒂息 肉，采用金属夹联合高频 电 全有效 、经济实用的优点。因此受到越来越多内镜 切摘除巨大息肉，成功地预防了内镜治疗大息肉的 医师的青睐 ，适宜在各级医院推广应用 。 并发症，并取得了满 意的疗效。方法是先在息肉基 [参 考 文 献] 底部使用金属夹 1枚或数枚 ，完全阻断血流后再行 圈套器电凝切除病灶 。作者在应用中体会到电切前 [1] 姚希贤．临床消化病学[M]．天津 ：科学技术出版社，1999．722． [2] 姚希贤．临床消化病学[M]．天津 ；科学技术出版社 ，1999．589— 使用金属夹有时会妨碍准确套扎息肉，也无法完全 59O． 避免圈套器接触到金属夹而导致 电流经金属夹损伤 [3] 殷评 ，周去疾，夏雷 ，等．内镜下夹子治疗和预防消化道 出血的 消化道黏膜 ，本组 31例 34枚息 肉所采用 的是首先 研究[J]．中华消化 内镜杂志，1999，16(1)：7-9． 充分电凝后切除，再对息肉残基使用金属夹处理 ，无 [4] RouhauserC，FleischerDE．Nonv