中医执业医师——八纲证候间的关系.docVIP

中医执业医师——八纲证候间的关系 　　（一）证候相兼 　　在疾病第一阶段，其病位无论在表、在里，在病情性质上没有寒与热、虚与实等相反的证候存在。临床上常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等，其临床表现一般是有关纲领证候的相加。 　　（二）证候错杂 　　在疾病的第一阶段，不仅表现为病位的表里同时变病，而且呈现寒热、虚实性质相反的证候。证候间的错杂关系有四种情况：第一类是表里同病而寒热虚实性质并无矛盾，如表里实寒证、表里实热证等；第二类是表里同病，寒热性质相同，但虚实性质相反的证候，如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证；第三类是表里同病，虚实性质相同，但寒热性质相反的证候，有表实寒里实热证，即“寒包火”证；第四类是表里同病，而寒与热、虚与实的性质均相反的证候，如表实寒里虚热证。 　　（三）证候真假 　　1.真热假寒 　　指内有外见某些假寒的“热极似寒”证候。 　　临床表现：四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉沉迟有力。 　　真热假寒证常有热深厥亦深的特点，古代亦称阳盛格阴证。 　　2.真寒假热 　　指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。 　　临床表现：自觉发热，欲脱衣揭被，反欲盖衣被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。 　　真寒假热，医学敎育网搜集整理古代亦称阴盛格阳证、戴阳证。