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血常规检查 　　血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色黏稠液体，其在血管内流动，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000m]，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.05～1.06。血液中的成分可分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。血浆为去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%。血浆中除去91%～92%的水分外，还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等；而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。 一、白细胞计数（white b100d ce11 count，WBC） （一）简述 白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 　　参考范围： 　　成人末梢血（4.0～10.0）× 10g/1 　　成人静脉血（3.5～10.0）× 10g/1 　　新生儿（15.0～20.0）× 10g/1 　　6个月-2岁婴幼儿（5.0～12.0）×10g/1 　　（二）临床意义 　　1.白细胞减少 　　（1）疾病　主要见于流行性感冒、麻疹、脾功能亢进、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。 　　（2）用药　应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。 　　（3）特殊感染　如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）。 　　（4）其他　放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。 　　2.白细胞增多 　　（1）生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、严重酷热、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。 　　（2）病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。 　　影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。 二、白细胞分类计数（white b100d ce11 differentia1 count，DC） 白细胞是一个“大家族”，正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类，前者粒细胞根据颗粒的嗜好性分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种；后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。 　　参考范围：成人与儿童 　　中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）0.50～0.70（50%-70%） 　　中性杆状核粒细胞0.01～0.06（1%～6%） 　　嗜酸性粒细胞0.01～0.05（1%～5%）；儿童0.005～0.05（0.5%～5%） 　　嗜碱性粒细胞0～0.01（0%～1%） 　　淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%） 　　单核细胞0.03～0.08（3%～8%） 　　（一）中性分叶核粒细胞（中性粒细胞） 　　中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义如下。 　　1.中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）增多 　　（1）急性、化脓性感染　包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染可10.0×10g/1；重度感染可20.0×10g/1，并伴明显的核左移。 　　（2）中毒　尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒；或催眠药、有机磷中毒。 　　（3）出血和其他疾病 急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。 　　2.中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）减少 　　（1）疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病。 　　（2）中毒重金属或有机物中毒、放射线损伤。 　　（3）用药抗肿瘤药、苯二氮（艹）卓类镇静药、磺酰脲类促胰岛素分泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等有可能引起中性粒细胞减少。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供