口腔颌面影像诊断学 资料.docVIP

1.通过校正估算,一套分角线投照的全口20张牙片检查的校正放射剂量比一张胸片效应还要低,比胃肠道钡餐的效应还低1% 2.执业人员平均年有效量不应超过20mSv,普通人员年平均剂量不应超过1mSv 3.x线检查投照前牙时,胶片竖放,边缘要超出切缘7mm左右 4.牙及牙周组织正常图像:牙由四种组织构成:釉质.牙本质.牙骨质.牙髓. 5.翼腭窝:翼腭窝的前面是上颌窦,外面是颞下窝 6.翼腭窝在临床诊断上有重要意义,通过翼腭管与口腔相通,通过蝶腭管与鼻腔相通,通过眶下裂与眼眶相通,通过翼上颌缝与颞下窝相通,通过圆孔与颅内相通 7.因腮腺内有不同的脂肪沉积,腮腺在平扫CT片上显示密度低于周围肌肉 8.口腔颌面肿瘤检查常用的显像剂是99mTc标记的亚甲基二磷酸盐99mTc—MOP 9.龋病是牙硬组织脱钙和有机物分解,牙硬组织逐渐溶解,消失而形成龋坏 10.根尖周病包括根尖脓肿,根尖肉芽肿,根尖囊肿 11.阻生牙:由于萌出位置不够,或周围存在阻力,牙不能萌出正常位置者,称为阻生牙 12.牙周炎主要表现为牙槽骨吸收,牙槽嵴顶及骨硬板模糊.消失.牙槽嵴高度降低 牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型:1.牙槽骨水平型吸收2.牙槽骨垂直型吸收3.牙槽骨混合型吸收 13.下颌骨骨髓炎远较上颌骨多见;且病情明显重于上颌骨,其原因下颌骨血运较上颌骨差,下颌骨颊侧密质骨较厚,炎症渗出物不易引流 14.婴幼儿颌骨骨髓炎少见,是一种非牙源性化脓性炎症,在抗生素应用之前死亡率高达30% 15.结核性颌骨骨髓炎以骨破坏为主:颌骨内局限性密度减低区,边界不清;结核性骨髓炎好发于下颌角 16.颈动脉体瘤:属于神经内分泌性的良性肿瘤,也称化学感受器肿瘤.血管球瘤等.表现为颈动脉分叉处软组织实质性肿块.边缘光滑.由于肿瘤内血管丰富,故在增强CT病灶强化明显,颈内外动脉明显增宽 17.原发性骨内鳞状细胞癌:颌骨是全身骨骼系统中唯一能发生原发性上皮癌的骨骼 18.颌骨骨髓瘤的x线平片主要表现为广泛的骨质疏松和低密度溶骨破坏.边缘呈虫咬状改变. 19.牙龈癌多为分化程度较高的鳞癌,以溃疡表现为主.早期牙龈癌可向颌骨的牙槽突侵犯,X线片多表现为牙槽突破坏吸收,下颌牙龈癌继续发展,可使颌骨呈扇形骨质破坏 颊癌多为分化中等的鳞癌 20.骨纤维异常增殖症:是一种病因不明的非肿瘤性.错构型发育疾病.又称为骨纤维结构不良.其特征为正常骨组织被纤维组织所替代,大多数病例不能仅仅依靠组织病理学做出诊断 21.透射及阻射混合性改变,同时存在透射性及阻射性两类X线改变,为颌骨骨纤维异常增殖症最为常见的类型 22.为了防止肿瘤包膜破裂而造成种植性扩散,涎腺肿瘤一般禁忌做组织活检 23.颞下颌关节脱位:以前方脱位最为常见 24.颞下颌关节紊乱病鉴别:1.类风湿型关节炎2.创伤性关节炎3.化脓性关节炎4.关节囊肿 25.颞下颌关节强直与颌间瘢痕痉挛鉴别,其主要临床症状为开口困难或完全不能开口.常有坏疽性口炎或上.下颌骨较广泛的损伤史,多伴口腔颌面软组织瘢痕挛缩或缺损畸形,称假性关节强直或关节外强直 26.颌面部的介入放射学主要限于颈外动脉系统的造影.药物灌注和栓塞治疗 27.颌面部介入放射治疗的并发症;1.化疗及栓塞术后反应2.局部组织坏死3.颈动脉广泛痉挛4.误栓 1.牙内吸收:由于牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收,患牙髓腔扩大,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的投射影 2.根尖周囊肿:常为根尖周肉芽肿转变而来.肉芽肿由于某些原因,营养原因受到限制,其病变中心发生变性.坏死.液化形成囊肿.以病原牙根尖为中心,形成形状较为规则.大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区,边缘清晰锐利 3.致密性骨炎:根尖周组织受到轻微缓慢持续性低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应;患牙根尖区骨小梁增多增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失.与正常骨组织无明显界限 4.釉质发育不全:牙发育期间,由于全身或局部的原因使牙釉质发育受到障碍而造成釉质基质不能形成或以形成基质不能及时矿化,只是形成永久性釉质缺损.X线片上显示牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小,与临牙接触点消失 5.婴幼儿颌骨骨髓炎:婴幼儿颌骨骨髓炎少见,是一种非牙源性化脓性炎症,在抗生素应用之前死亡率高达30% ,病原菌主要为金黄色葡萄球菌,而肺炎双球菌.溶血性链球菌等较为少见.病变早期,X线表现无异常.晚期病变颌骨破坏较为广泛,表现为不规则骨质密度减低并有死骨形成及牙胚移位.缺失,死骨脱落而导致颌骨畸形 6.Garre骨髓炎:少见的非化脓性骨髓炎,特点是骨膜形成骨,不形成脓肿,无骨坏死发生.好发于儿童和年轻成人.特点为致密性骨硬化伴骨膜新骨形成. 7.Le FortI