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脑脊液肿瘤标志物正常参考值研究 石强 蒲传强 昊卫平 黄旭升 于生元 田成林1 曹秀堂2 1．解放军总医院神经内科；2．解放军总医院医疗统计科北京100853 摘要 目的：探讨脑脊液肿瘤标志物的正常参考值范围。方法：共110例除外原发肿瘤及脑膜癌病患者，采用罗 CA724、CYFItA21—1、AFP、NSE、SCC和HCG的正常参考值范围。 脑脊液肿瘤标志物可以做为脑膜癌病的一种早期 结 果 检测手段¨‘2J，但目前尚无其正常参考值范围，临床上 经常以其血清中的含量作为参考。为此，我们选取 1．正常脑脊液肿瘤标志物含量：正常脑脊液肿瘤 2004年1月一2008年2月我院行脑脊液肿瘤标志物 检测的110例非肿瘤患者进行统计分析，制定脑脊液 肿瘤标志物的正常参考值范围。 资料与方法 0．5ug／l、HCG0．769u／1。 1．一般资料：选取2004年1月一2008年2月我院 表1 正常脑脊液肿瘤标志物含量 行脑脊液肿瘤标志物检测的患者共110例，男性65 例，女性45例，年龄11～83岁，平均45．855±17．690 岁。其中脑炎30例，多发性硬化18例，周围神经病 14例，神经系统变性病11例，脑血管病10例，颅内静 脉窦血栓4例，脑积水4例，其他19例。这些病例最 后均经脑脊液、影像学及活检明确诊断。全部患者均 除外原发肿瘤及脑膜癌病。 2．标本采集：按医疗常规，签署知情同意书后行腰 椎穿刺收集新鲜脑脊液3ml，直接送检。 3．检测方法：应用罗氏E170全自动免疫分析仪 采用双抗体夹心法分别检测脑脊液肿瘤标志物，具体 检测指标包括：CEA、CAl25、CAl53、CAl99、CA724、 CYFRA21—1、AFP、NSE、SCC、HCG。 4．统计处理：偏态分布的计量资料用中位数 m1)；SCC(ug／1)；ncc(u／1)。 (M)、百分位数(Px)表示。用百分位数法制定脑脊液 2．脑脊液肿瘤标志物含量与年龄的关系：CEA、 肿瘤标志物的医学参考值范围。以Spearman秩相关 检验分析脑脊液肿瘤标志物与年龄的相关性。以t检 验分析性别对脑脊液肿瘤标志物的影响，以P0．05 forWindows 做为统计学显著性标准。用SPSS 11．0统 计软件进行统计。 一0．0480、0．1724。 114 3．性别对脑脊液肿瘤标志物含量的影响：男性与 例，脑血管病10例，颅内静脉窦血栓4例，脑积水4 女性患者脑脊液CEA、CAl25、CAl53、CAl99、CA724、例，其他19例。 CYFRA21—1、AFP、NSE、SCC和HCG的含量均无显著 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿 性差异(P0．05)。P值分别为：0．3032、0．0966、 瘤细胞生物合成、释放或者是宿主对癌类反应性的一 0．1092，0．3014，0．1155，0．8257，0。2212，0j9873、 类物质。它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，了 0．2947、0．2577，t值为：0．2577、1．681、1．627、1．040、解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，从而进行肿 I．591、0．221、I．23I、0．016、I．054、I．147。 瘤的诊断、分类、判断预后及指导治疗。根据其本身的 化学特性可分为M1：1肿瘤胚胎性抗原标志物；2糖类 讨论 标志物；3酶类标志物；4激素类标志物；5蛋白质类标 医学参考值是指包括绝大多数正常人的人体形