非类固醇抗炎药在牙周病治疗中的作用.pdfVIP

维普资讯 心 砑闶 ；)卜3 濒 · 综述及译文 · 非类固醇抗炎药在牙周病治疗中的作用 第四军医大学口腔医学院 综述 周嘎钧 吴织芬审校 ，．牛 摘要 非熹回醇托炎药通过环氧合酶和脂氧各酵调节花生四烯醢代谢，控制前列腺素、 白三蚌等曼症舟 质时释救，从而使牙用组织是症得到缓解，蚌止牙同附着丧失和牙周袋的 成 同甘还可通过抑幸}补体 激活，减少朽的释放，丑止牙槽骨的吸收，加强脱妒骨重新彤成辫骨。嚣鹰抗是药特用于牙胃病肿船肘 治疗 。 非类 固醇抗炎药 (non—steroidantl-iM— 轻炎症或控制炎症的发生。不同的NSAID其 lammatorydrugs，NSAID)具有解热、镇痛 作用不同。Asp只能抑制环氧合酶 ，阻止PGs 和抗风湿作用，临床上主要用于治疗类风湿性 的生成[。Ibu，Pirox和 lad在 10 mol／L 关节炎、关节僵硬性脊髓炎和退行性疾病￡1)。 时能同时抑制环氧舍酶和脂氧合酶，使PGE 、 PGD。 PGF a和12-HETE合成减少。但它幻 列牙同病治疗有效的药 物 主 要 包 括 消 炎 痛 、 (Indomethacin，Ind)、氟联苯丙酸 (Flur- 对两种酶的作用太小不同， Iad对 PGs、 12一 biprofen， Flur)、布 洛 芬 (Ibuprofea， HETE的抑制作用摄强，pirqx次之，Ibu最 Ibu) 、 阿司匹林 (Aspirin，Asp)、炎痛喜 弱。此三种药物对PGs合成的抑 作用比对l2一 康 (Piroxieam，Pirox)、奈普生 钠 (Nap- HETE的抑制作用强，其作用强弱与药物浓度 ．fOX611，Napro)、扑热息 痛 (Paracetamol- 成正相关。Iad的抑制作用随药翱浓度变化较 um，Para)、左马克斯 (Zomepirac，Zome)、 大 ￡3，4l。Ftur和Zom。在 iO moI／L时对 PGs =氟苯水杨酸 (Diflunisal，Diflu)和苏布芬 台成有抑制作用，怛Supro无明显作用 ，Flur (Suprofen，Supro)等。奉文就他 们对花生 NlInd~作用那个较强隧来定论[ 。 四烯酸 (ArachidonicAcld，AA)代谢，对 NSAID对龈组织羁J龈淘液rAA代谢都有 牙周病的治疗作用及作用机理综述jⅡ下。 抑制作用，可减少龈组织和龈溜浈中PGs台蓬， 使龌炎减轻 ，龈沟液渗出减少 。 1 NSAID对AA代潮的作用 2 NSAID对牙周病豹治疗作用 L AA为细胞膜磷脂成份，其代谢包括两条 、 ／ 途径：其一为受环氧合酶控制的环氧代谢，主 牙周炎时牙龈红肿，牙周袋形成 ，牙周附 要产物为前列腺素 prostaglandins，PGs)、 着丧失和牙槽骨吸收，龈淘掖量及 龈 淘液 中 血栓索 (thromboxaneA2，TXA2)和 前列 PGs含最增多。NSAID对其有明显