以治疗药物监测为基础的临床药学实践.pdfVIP

药学服务与研究 Pharm Care＆．Res 2009()ct；9(5) 张瑞麟 ，等．以治疗药物监测为基础的临床药学实践 ·333 · · 论 著 · 以治疗药物监测为基础的临床药学实践 张瑞麟 ，刘 敏 ，李忠东 (空军总医院药学部，北京 100036) [摘 要] 目的 ：介绍以治疗药物监测为基础的临床药学实践方法及体会。方 法 ：从血药浓度的准确测定、知识准备、结果 解释 的方法和案例分析来加以介绍 。结果 ：药师开展结果解释 ，可以发现许多影响血药浓度 的不 良因素，得到医生和病人 的 认 同。结论 ：系统地开展血药浓度结果解释工作是药师从事临床药学实践的重要 内容之一 。 [关键词] 治疗药物监测 ；临床药师；药学服务 ；临床药学 [中图分类号] R969．3，R97 [文献标识码] A [文章编号]2009)05—0333—03 Clinicalpharmaceuticalpracticebasedon therapeuticdrugmonitoring ZHANGRui—lin，LIU Min，LIZhongdong (DepartmentofPharmacy，GeneralHospitalofAirForceofPIA，Beijing100036， China) [ABSTRACT] Objective：Tointroducethemethodsandexperienceofclinicalpharmaceuticalpracticebasedontherapeuticdrug monitoring(TDM)．Methods：Themethodsofaccuratedeterminationofblooddrugconcentration，knowledgepreparation，expla— nationofTDM resultandcaseanalysiswereintroduccd．Results：Pharmacistscouldfindlotsofharmfulfactorsaffectingblood drugconcentrationbyexplanationofTDM ，whichwaswelcomedbydoctorsandpatients．Conclusion：Itisoneoftheimportant tasksofclinicalpharmaceuticalcaretocarryoutsystematicexplanationofblooddrugconcentration． [KEYWORDS] therapeuticdrugmonitoring；clinicalpharmacists；pharmaceuticalcare；clinicalpharmacy rPharITICare＆ Res，2009，9(5)：333335] 临床药学 (clinicalpharmacy)是以病人为对象， 的措施之一 ，本院药师也专 门制定了血药浓度监测 研究药物及其剂型与机体相互作用和应用规律的综 仪的定期保养 SOP。另外 ，药师还根据说 明书并结 合性学科 ，旨在用客观科学指标来研究具体病人 的 合 自己工作实际，制定 了单个品种监测的SOP和仪 合理用药。其核心问题是最大限度地发挥药物的临 器探头清洗的SOP。这些SOP的制定 ，在保证测定 床疗效 ，确保病人的用药安全与合理 。治疗窗窄、 结果准确 的同时，也为药师开展监测结果解释的临 毒性大的药物的稳态血药浓度是实施合理用药的重 床药学实践奠定 了基础 。 要客观指标之一 。空军总医院开展治疗药物监测 2 TDM 结果解释的知识准备 (therapeuticdrugmonitoring，TDM)已有 10余年 ， 药师在从事 TDM 工作 的同时，积极开展 TDM 结 药品从进入病人体 内到产生药效要经历很多环 果解释的临床药学实践