重度压疮治疗进展.pdfVIP

150 世界必威体育精装版医学信息文摘 2013 年第13 卷第15 期 ·临床研究· 重度压疮治疗进展 赵喜枝，王爱民，张君玲，赵文霞，张占强，张丽 （河北省临城县人民医院，河北 邢台 054300） 关键词：重度压疮；治疗；进展 中图分类号：R684 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.15.101 0　引言 效果。其方法：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅， 压疮又称压力性溃疡，在临床上是长期卧床患者的严重 无菌生理盐水冲洗创面，局部持续吹氧使创面干燥，每日 并发症之一。近些年来，随着护理质量的提高，防治措施的 一次，每次15min，局部敷以敏感抗生素。在此基础上加 改善，压疮在医院的发病率有所下降，但在条件较差的农 用外用溃疡散与维生素B12敷于创面，厚度约0.1-0.2mm， 村发病率较高。由于某些疾病的活动限制，家庭护理不当 表面覆盖无菌纱布，开始每天更换2次，至创面缩小，改 或治疗不及时，卫生条件较差而继发感染，使压疮由Ⅰ期 为每天换1次。2周后总有效率为94.4%。外用溃疡散主要 [1] 成分寒水石、雄黄、朱砂、银朱、石决明、冰片、人工麝 逐渐发展到Ⅲ期、Ⅳ期、或不能分期 ，表现为全层皮肤缺 失，或伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露。给病人增加痛苦，加 香等诸药合用，去腐生肌、收敛，促进组织再生修复，加 重病情，延长病程，降低了患者的生活质量，严重者可引 速糜烂面的自然愈合，并具有药物附着性好、愈合快的优点。 起败血症而危及病人生命。多年来，对压疮的处理方法较多， 维生素B12对受损皮肤、粘膜上皮细胞具有明显且较快的 方法各异。本文结合文献，总结治疗重度压疮的有效方法。 修复、再生功能，能加速新生组织生成以及修复毛囊、汗腺、 皮下组织，并可防止伤口感染、恶化。 1　军术膏 [2] 5　褥疮膏 隋显玉等 应用军术膏治疗Ⅲ期压疮15例，疗效显著， [6] 罗锡贵 自制褥疮膏治疗Ⅲ期压疮的疗效观察。褥疮 治愈13例，治愈率为86.67%，总有效率100%。军术膏具 膏是纯中药制剂，由当归、血竭、炉甘石、煅石膏、黄芪、 有药味少，药源足，价格低廉，制作简单，应用方便等优点。 地榆、白芷、黄柏、、五倍子、甘草等30余种中药经研磨 其主要成分包括大黄、仓术、炉甘石等，诸药合用具有祛腐、 加蜂蜜配制而成，为粉红色膏剂。该方具有活血化瘀、补益 提脓、促进肉芽新生的功能。其方法：对压疮经一般处理， 气血、、清热收敛、消肿止痛之功效，能促进创面愈合。方法： 将军术膏按疮面大小涂于脱脂棉上，厚度约0.5cm，涂药膏 常规消毒皮肤、清除坏死组织，以一层沾有褥疮膏的纱布填 面积稍大于创面，将涂有药膏的药棉敷于创面上，外用纱 于创面，纱布覆盖范围至创面边缘即可，外盖一层敷料固定， 布或绷带覆盖。脓液多则每日换药1次，少者隔日换药1 1-2d换药一次。治愈33例平均时间为10±4.5d。其优越性： 次直至创面愈合。