胃管留置护理研究进展.pdfVIP

医学信息2014年5月第27卷第5期(中) MedicalInformation.May.2014.Vol.27. No.5 临床 医学 胃管留置护理研究进展 蒋丽双 渊广西壮族自治区南溪山医院袁广西桂林 541000冤 摘要院目的 综述不同患者胃管留置方法护理研究袁阐述了胃管选择尧置管方法及并发症袁提出不同的患者选择适合的置胃管方法护理遥方法 归纳和总结遥结论 不 同患者选择适合胃管置管方法护理遥 关键词院胃管留置曰护理研究曰进展 胃管留置用于临床护理中的胃肠减压和胃肠营养支持。有效的胃肠减压 于患者右侧，胃管石蜡油润滑插入一侧鼻腔，左手托起胃管，右手捏胃管沿鼻 可降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功 腔轻轻插入，至 14~16㎝ 时如有阻力，将胃管轻轻旋转插入，如仍有阻力，可 能恢复[1]。食物和药物中毒急救时，清除胃内容物，减少毒素吸收。胃管鼻饲为 由另一名护士用舌钳向外牵拉舌体，继续轻轻旋转式送入胃管至所需长度。常 昏迷或不能进食患者提供营养、热量及胃内给药治疗；观察有无应激性溃疡所 规确定胃管在胃内后固定。用于气管插管和昏迷的患者。 致的上消化道血等[2]。由于临床疾病多样化和护理整体高要求,对留置胃管技 2.6 导丝引导鼻腔置胃管法[15] 患者仰卧，垫高头部，操作者站于患者右侧。将 术进行着大量的护理总结和尝试，本文进行综述。 口腔内的反流物、血液等吸净。将经过浸泡消毒的适当型号的导丝以液体石蜡 1 胃管分类及作用 涂抹后插入胃管内，导丝前端达胃管顶部。胃管尾端用血管钳将导丝和胃管固 1.1橡胶胃管 橡胶胃管的管道厚、管腔小、弹性差、有异味、质量重、对鼻咽黏 定，再以液体石蜡油润滑胃管，按常规方法从鼻腔缓缓插入，松开气囊，插入 膜刺激性强，与组织相容性小，经重复灭菌使用后易软，内腔粘连，可用于留置 16~18㎝，感到通过气管切开部位后继续置入少许，拔出导丝，继续插入到胃 [3] 胃管时间短且经济困难，一般胃肠道手术患者 。 部，确定在胃内后常规固定。用于气管切开且长期鼻饲的患者。 1.2新型硅胶胃管 硅胶胃管由一根 100㎝直通管构成，管头端有三个侧孔，直 2.7 移动气切套管鼻腔置胃管法[16] 为避免气管套的压迫和插管受阻，患者保 通管尾端有一个尾塞，管上有数字刻度，在直通管50㎝有一个可移动的耳套， 持头、颈、躯干水平位，当胃管插入16~18㎝感到有阻力增加时，由助手拔出气 耳套可挂在患者耳廓上起固定作用。且硅胶胃管头端较硬，便于顺利插入，管 管套管0.5~1㎝，操作者将胃管迅速插入，待胃管通过气管切开部位后再将气 壁柔软，对患者刺激小；末端连接一小塞子，灌注后只需将小塞子塞住末端开 管套管复原位，然后继续将胃管插入胃内。适用于昏迷且气管切开的患者。 口，不必反折末端并包裹纱布。管道是透明的，便于观察管内情况；管前端侧 2.8托下颌关节鼻腔置胃管法[17] 患者取仰卧位，清洁一侧鼻腔，硅胶胃管用