炎消联合阿德治疗慢性乙肝疗效观察ed.docVIP

炎消迪娜尔糖浆联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎52例 摘要：目的：观察炎消迪娜尔糖浆联用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：将101例慢性乙肝患者随机分两组。对照组49例，单用阿德福韦酯；治疗组52例，阿德福韦酯以及炎消迪娜尔糖浆联合应用。疗程均为4个月。观察时间为6个月。观察两组患者主要症状、体征的改善情况、肝组织学改善情况以及肝功能和HBV-DNA、HBeAg的变化。结果：治疗组疲乏、食欲不振、黄疸、肝区疼痛、脾大等改善优于对照组（p＜0.05）；治疗组肝组织学改善率33.3%以及ALT复常率55.8%优于对照组的21.4%与42.9%（p＜0.05）。治疗组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为26.9%、25.0%，对照组HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为30.6%、24.5%，组间无统计学差异（p＞0.05）。结论：炎消迪娜尔糖浆联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有一定的协同作用，减轻肝脏炎症效果尤为突出。 关键词：炎消迪娜尔糖浆；阿德福韦酯；慢性乙型病毒性肝炎 慢性乙型肝炎是一种潜在的进展性致死性疾病，据世界卫生组织资料显示，乙肝已成为人类第九大死因，90%以上的肝硬化和肝癌由乙肝引起。目前，乙肝抗病毒治疗的常用干扰素、核苷类似物免疫调节剂其中核苷类似物治疗在临床实践中占有重要地位。16年。两组患者ALT78-412U/mL, 临床症状总积分[1]6-27。两组上述资料差异无显著性（p0.05），具有可比性，均为轻中度慢性乙型肝炎。 1.2诊断标准 参考2000年中华医学会传染病寄生虫病学分会西安会议修订的慢性病毒性肝炎诊断标准[2]±s）表示，采用x2检验和t检验。 1.5疗效标准 参考2000年中华医学会传染病寄生虫病学分会西安会议修订的慢性病毒性肝炎[2]。 2结果 2.1两组疗效比较见表1。治疗组临床总有效率优于对照组（p0.05）。 表1两组疗效比较 n 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 52 8(15.4%) 21(40.4%) 15(28.8%) 8(15.4%) 84.6%△ 对照组 49 5(10.2%) 18(36.7%) 11(22.4%) 15(30.6%) 69.4% 注：与对照组比较，△p0.05 2.2两组主要症状、体征改善情况见表2。结果示治疗组临床症状与体征改善情况优于对照组（p0.05）。与治疗前比较，两组肝区疼痛缓解均不明显（p＞0.05）。 表2两组主要临床症状、体征改善情况比较 组别 n 疲乏 食欲不振 黄疸 肝区疼痛 脾大 治疗组 52 治疗前 1.6±1.3 1.9±1.6 2.0±1.7 1.2±1.0 0.87±1.3 治疗后 0.84±1.0**△△ 1.2±0.95**△△ 1.2±1.1**△△ 1.0±0.94△ 0.61±0.78*△△ 对照组 49 治疗前 1.5±1.2 1.8±1.4 2.1±1.9 1.3±1.2 0.93±1.2 治疗后 1.2±1.1* 1.6±1.5 1.6±1.3** 1.2±1.0 0.74±0.83** 注：与本组治疗前比较，*p0.05，**p0.01，与对照组比较，△p0.05，△△p0.01 2.2两组ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg转阴率比较见表3。结果治疗组ALT复常率显著优于对照组（p0.05）；HBV-DNA、HBeAg转阴率组间无显著性差异（p＞0.05）。 表3两组肝功、微生物学改善情况比较 组别 n ALT复常 HBV-DNA转阴 HBeAg转阴 治疗组 52 29（55.8%）△ 13（25.0%） 14（26.9%） 对照组 49 21（42.9%） 12（24.5%） 15（30.6%） 注：与对照组比较，△p0.05 2.3两组肝组织学改善情况比较见表4。两组差异无统计学意义（p＞0.05）。 表4两组肝组织学改善情况比较 组别 N n 改善相对稳定恶化HAI积分HAI积分由于持续感染造成肝脏慢性坏死性炎症HBV，减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC（肝细胞性肝癌）及其并发症的发生，促进转氨酶复常，从而改善患者的生活质量和延长存活时间[3]。 慢性肝炎的基本病变小叶内不同程度肝细胞变性和坏死外，汇管区及汇管区周围炎症常较明显，常伴不同程度的纤维化，主要病变为炎症坏死及纤维化。乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。HBV-DNA复制[4],对拉米夫定耐药变异的慢性乙肝患者亦有效[5]，[6]。 炎消迪娜尔糖浆来源于维吾尔。利尿消肿健胃三萜、倍半萜、香豆素、糖类等蒽醌改善微循环，促进炎症吸收持续感染 肝脏慢性坏死中华医学会传