抗菌药在妇产科的应用现状及进展.pdfVIP

临床 医学 医学信息2014年10月第27卷第 10期（4）MedicalInformation.Oct.2014.Vol.27. No. 10 抗菌药在妇产科的应用现状及进展 鲁传银 渊合肥市肥东县第七人民医院袁安徽 合肥 231617冤 摘要院妇产科是医院的重要科室袁这个科室中经常治疗细菌类感染的妇科疾病袁常见的感染类型有厌氧菌混合性感染等等遥 抗菌药是妇产科临床治疗疾病的常用药袁其药效对质量疾病的效 果有着直接影响袁在使用抗菌药的过程中袁有的细菌会出现抗药性袁所以袁妇产科中耐药菌的数量也越来越多遥为了解决这一问题袁相关人员必须通过必要的措施袁提高抗菌药的药效袁这样才 能提高治疗效果袁缓解病患的痛苦遥 笔者查阅了大量抗菌药在妇产科中应用的案例袁分析了其应用的现状以及进展袁希望可以有效的提高我国妇产科的医疗水平遥 关键词院抗菌药曰妇产科曰应用现状曰进展 抗菌药在妇产科的临床诊疗中应用的非常广泛，而且多数情况下治疗的都是厌氧菌 临床治疗妇产科细菌感染疾病带来福音。 等混合感染，这些混合感染的病菌中，以革兰阴性菌最为常见。革兰阴性菌是一种混合性 3 氟喹诺酮类应用及进展 病菌，既包括需氧菌，也包括厌氧菌，其中需氧菌有大肠杆菌、克雷白菌、铜绿假单胞菌等； 该类药物发展较快，且针对妇产科中沙眼衣原体、革兰阴性菌及泌尿系统的病原体菌 而厌氧菌有普雷沃菌、解糖胨普雷沃菌等[1-3]。妇产科中应用了大量的抗菌药，在应用的过 具有显著应用功效，使用面广泛。但因近年来临床对喹诺酮耐药的革兰阴性菌增加速度较 程中也使得耐药菌的数量不断增多，为了解决这一问题，相关医务人员必须合理用药，并 快，已不主张为预防细菌感染性疾病而应用该类药物。目前，多数氟喹诺酮类药物的作用 且提高抗菌药的药效。本文分析了不同种类的抗菌药在妇产科的应用现状以及进展，希望 机制较薄弱，需与甲硝唑或克林霉素经过配伍形式提高治疗阴道炎、盆腔软组织及术后感 可以对相关医务人员的合理用药提供一定帮助。 染等应用效果。于近10年来，氟喹诺酮类新型药莫西沙星既可有效干预革兰阴性菌，且对 1 茁-内酰胺类抗生素的应用现状及进展 肠球菌及金葡菌的作用更优。另者，DX-619可有效杀死其他喹诺酮类耐药的厌氧菌，这相 茁-内酰胺类抗生素是妇产科抗菌药常用的药品，其可以有效的治疗盆腔软组织的感 对于甲氧苄啶及氨苄青霉素，虽然氟喹诺酮类药物价格高出得多，但针对难治性泌尿系统 染，茁-内酰胺类抗生素的种类很多，下文分别介绍了头孢类、青霉素类/茁-内酰胺酶抑制剂 感染的性传播疾病的治疗效果显著，多用于妇产科中产后不哺乳妇女。 以及碳青霉烯类的应用现状以及进展。 4 氨基糖苷类应用及其进展 1.1头孢类 头孢类抗菌药是一种高效低毒的药剂，其抗菌能力强，而且在治疗的过程中， 氨基糖苷类一直被视为妇产科中治疗革兰阴性菌是首选药，尤其在较为严重的感叹 患者几乎没有过敏反应，这类药物因其良好的药效在妇科疾病治疗中应用的极为广泛。头 病中，该类抗菌药物具备浓度依赖性，且与细胞壁活性抗菌药物可产生协同作用。针对妇 孢类抗生素可以预防术后感染，而且也容易使革兰阴性菌产生耐药性，为了防止病菌产生 产科常见病之一子宫内膜炎，易采用克林霉素联合庆大霉素治疗，随医学发展，现已将庆 耐药性，头孢类药物也在不断改进，使其在术后治疗的过程中，对革兰阴性菌等病菌可以 大霉素的用药间隔时间由8h调整为24h。考虑兼性厌氧菌对庆大霉素具有耐药性，可将用 起到更好的杀菌性。 阿米卡星予以替换庆大霉素。回顾性分析，新一批抗MRSA抗菌药有依替