小儿雾化吸入护理的进展研究.pdfVIP

北方药学 2014 年第 11 卷第 5 期 63 小儿雾化吸入护理的进展研究 陈 润（广西百色市妇幼保健院儿科 百色 533000） 摘要：探讨小儿雾化吸入治疗的护理新进展，从环境的选择与准备、雾化吸入的药液、吸入时间、次数、吸入方式的选择、患儿治 疗时的体位、家属的健康教育几个方面综述小儿雾化吸入护理的新进展，为今后的临床治疗建立理论依据和护理方向的指导。 关键词： 小儿雾化吸入 护理 进展 中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1672-8351（2014 ）05-0063-02 雾化吸入治疗法是用加压或超声等手段使药液呈现出雾 常进行。 状小液滴悬浮于气体中，通过呼吸道吸入直接作用于气管、支 3 雾化吸入方式及设备的选择 气管和肺部等[1] 。 吸入治疗的最大优点是可以使药物迅速、准 目前， 临床上有几种雾化设备， 利用超声震动使液体雾 确直接到达病灶，直接作用于靶器官，局部药物浓度高，散失 化 ； 对液体瓶加压使药物雾化 ； 利用氧气将雾化液吹入气道 率低，疗效较好[2] 。 雾化吸入疗法无痛，无创伤，方便快捷。 由于 等。 儿童尚在身体发育期，呼吸道、支气管较成人短并且狭窄 ，一 3.1 超声雾化器 ：超声雾化器是利用超声的高频震动将药液震 旦呼吸道支气管发生炎症导致分泌黏液增多增稠聚集时，极 碎为雾滴，雾滴的直径通常在 4～8 微米 ，湿度较高，并且雾滴 易引起呼吸道或支气管梗塞， 造成肺通气不足、 缺氧窒息现 所获初动能较大，易于附着在气道黏膜表面，可对气道黏膜及 象，严重者威胁到生命安全[3] 。 因此，雾化吸入治疗广泛应用于 表皮细胞最大限度浸润 ，因此，针对上呼吸道感染 、 口腔疾病、 儿童呼吸系统疾病的治疗，易被家长和患儿接受和配合，治疗 咽喉疾病等雾化治疗时采用超声雾化器会获得较好的治疗效 时间短，效果显著，治疗过程无痛，无创伤，不会造成患儿的恐 果[10]。 但 由于雾化湿度较高，可能会导致药液过度沉积在气道 惧心理和不配合治疗， 同时也可在患儿睡眠、 休息时进行治 内，造成呼吸困难等后果。 疗，无地域、时间的局限[4] 。 由于雾化吸入治疗在临床上逐渐推 3.2 定量雾化剂：该设备在临床 已广泛应用，具有便于操作及 广和应用，本文就雾化吸入的药液 、频率、吸入时间、使用设备 后期的维护、体积较小便于随身携带等优点。 雾化器产生的液 的选择、 患儿治疗时的状态等几个方面综述小儿雾化吸入的 滴直径在 3 微米左右 ， 液滴初动能较大， 所 以较难到达支气 护理研究进展。 管、终末细支气管。 因此该设备主要用于治疗上呼吸道、 口腔 1 理想治疗环境的构建 喉腔等部位的疾病，广泛应用于预防和控制支气管哮喘[11]。 治疗时应保证室内空气流通，空气质量为优，无粉尘、无 3.3 氧驱动雾化器 ：氧驱动雾化器是以氧气为动力将雾液吹入 异味等， 维持室内温度在 26～27℃ ， 室内空气湿度在 45% ～ 气道，液滴分子直径通常在 5～40 微米 ，液滴大小不一，小直径 60% ，防止患儿吸入冷空气产生支气管平滑肌痉挛 ，影响药物 雾滴可到达支气管等处 ，同时患者还可通过此设备进行吸氧， 作用效果[5] 。 除一人陪护外 ，其余家属在治疗室外等待 ，治疗室 一次性解决呼吸道疾病和呼吸困难缺氧问题[12]。该设备广泛应 内严禁吸烟 ，在治疗前进行紫外线消毒 ，患者和陪护家属均换 用于家庭急症雾化、 门诊治疗等，在治疗支气管哮喘上有较好 着治疗服 ，防止外来感染物对患儿二次侵袭[6] 。