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性传播疾病及其预防 和 红 医学博士 中国人民大学 人口与发展研究中心 健康研究所 性病的含义 性病，又称性传播疾病（sex transmitted disease, STD）—— 1、是以性接触为主要传播途径的传染性疾病，包括身体直接接触和体液接触； 2、是指通过不洁性交或性接触为主要传染方式的疾病； 3、是目前世界上最常见的传染性疾病之一，凡是与性行为有关的传染性疾病都可称之为性传播疾病； 如果与被感染的性伴发生口交、肛交或阴道性交都可能被感染！ 性传播疾病的种类 性传播疾病有20多种，我国常见的性传播疾病主要有梅毒、淋病、生殖器疣、生殖器疱疹等。次要的性病有衣原体病（非淋菌性尿道炎等）、软下疳、白色念珠菌感染、滴虫病、阴虱、疥疮等。 我国重点监测的性传播疾病 梅毒、淋病、艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋巴肉芽肿、软下疳 性传播疾病的传播途径 主要途径 无保护的性接触（非安全性交），包括无保护的阴道性交、肛交和口交。 次要途径 非性接触，如淋病、滴虫、疥疮等可通过衣服、毛巾、浴盆、手等传播。 母婴传播 由母亲传给胎儿或婴儿，如母亲患梅毒，孩子可患“先天性梅毒”； 母亲有淋病，分娩过程中新生儿可感染淋菌性结膜炎 性传播疾病对健康的危害 性传播疾病的症状 外阴及周围痛、痒，尿急、尿频，下腹痛，累及身体其他部位的相应症状。 如不及时诊断和治疗，可导致： 女性可能患有盆腔炎、不孕症、异位妊娠、早期流产、死胎和子宫颈癌等； 男性可能发生附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎和不育症等。 常见的性传播疾病 生殖器溃疡 梅毒 下疳、软下疳 生殖器疱疹 尿道和阴道流脓 淋病 非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎、宫颈炎 尿道、阴道流脓— 滴虫病 生殖器赘生物 尖锐湿疣 传染性软疣、龟头炎 淋病（一） 由淋球菌引起 传播途径: 性接触传播 通过污染物传播（间接传播，如毛巾、浴盆、卧具等，特别是女性易感染） 母婴传播（母亲感染，胎儿结膜炎） 症状 有时没有症状；1周内，男性黄色分泌物，排尿烧灼感；女性不正常的白带或排尿痛；最终腹痛或性交痛；还可能感染咽喉、直肠、关节、心脏和大脑 淋病（二） 诊断与治疗 使用抗生素治疗 使用避孕套可有效防治 治疗时避免性接触 淋病双球菌 急性淋菌性尿道炎 急性淋菌性尿道炎 淋菌性龟头炎 淋菌性女阴巴氏腺脓肿 急性淋病－阴道有浓溢出 尖锐湿疣 由寄生的病毒引起 传播途径： 性接触、间接接触 症状： 3周至3个月后发病，在生殖器周围出现疣状物，无痛但需治疗，否则易引发女性宫颈癌或阴茎癌 治疗： 外用药或冷冻、烧灼 尖锐湿疣 尖锐湿疣 尖锐湿疣－阴道口菜花状增生物 尖锐湿疣－疣瘤状增生物 尖锐湿疣－散在不规则赘生物 滴虫性阴道炎并发尖锐湿疣 非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎（一） 衣原体感染 感染途径： 性接触（高发人群为15-25岁年轻人）、母婴传播（死胎、早产） 症状： 女性排尿时烧灼感，阴道不规则排液，外阴瘙痒和敏感，下腹痛，性交疼痛及阴道不规则出血； 男性尿道炎，排出黄白色液体、排脓，排尿时灼痛，尿道周围刺痛敏感，直肠和睾丸痛，射精疼痛 约10%感染后无症状 非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎（一） 抗生素治疗 禁止性接触 禁酒 非淋菌性尿道炎－沙眼衣原体 非淋菌性尿道炎 梅毒（一） 由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病 感染途径： 最主要是性接触（约占95%以上） 母婴传播（胎儿患先天梅毒） 哺乳、接吻 间接接触被梅毒患者污染的衣裤、被褥（机会极少） 输入患者血液 梅毒（二） 症状： 多系统受侵犯，症状多种多样 一般分三期： 一期梅毒?a 生殖器附近的溃疡，出现在感染后3-12周； 二期梅毒?a 出现皮疹，感染2-6个月后，持续6个月或更长 三期梅毒?a 10%会发展到此期，晚期症状为全身各脏器受梅毒螺旋体侵犯 梅毒（三） 诊断与治疗 青霉素是治疗梅毒的首选药。越早治疗疗效越好，治疗后要追踪观察（至少要做两年的血检）。 传染性 有传染性，尤其在一、二期传染性更强